скуловая дуга образуется соединением каких костей

liubov para ruki 165408 1280x720 Статьи

Атлас анатомии человека
Скуловая кость

Скуловая кость, os zygomaticus, парная, входит в состав боковых отделов лицевого черепа. На ней различают три поверхности. Кнаружи обращена латеральная поверхность, facies lateralis, неправильно-четырехугольной формы, выпуклая, особенно в области выступающего бугра.

01634

Направленная кнутри и кпереди вогнутая глазничная поверхность, facies orbitalis, входит в состав наружной и нижней стенок глазницы и с боковой поверхностью сходится острым дугообразным краем, дополняющим внизу подглазничный край, margo infraorbitalis.

Височная поверхность, facies temporalis, обращена в сторону височной ямки.

От верхнего угла тела кости отходит лобный отросток, processus frontalis. Он соединяется со скуловым отростком лобной кости, образуя лобно-скуловой шов, sutura frontozygomatica, и с большим крылом клиновидной кости, составляя клиновидно-скуловой шов, sutura sphenozygomatica. По заднему краю верхней трети лобного отростка скуловой кости располагается краевой бугорок, tuberculum marginale. На глазничной поверхности лобного отростка часто имеется хорошо выраженное глазничное возвышение, eminentia orbitalis.

Соединяясь с верхней челюстью, скуловая кость образует скуловерхнечелюстной шов, sutura zygomaticomaxillaris.

От заднего угла скуловой кости отходит височный отросток, processus temporalis. Он соединяется со скуловым отростком височной кости посредством височно-скулового шва, sutura temporozygomatica, образуя скуловую дугу, arcus zygomaticus.

Скуловая кость (os zygomaticum)

01632 Скуловая кость (os zygomaticum), правая.

Os zygomaticum. Правая. Вид сбоку.

Right zygomatic bone. Lateral aspect.

Скуловая кость, os zygomaticum, парная, по форме напоминающая четырехугольник, плоская и крепкая кость.

Она соединяется со скуловыми отростками височной, основной, лобной и верхнечелюстной костей. На скуловой кости различают три поверхности: лицевую, или скуловую, fades malaris, обращенную кнаружи, выпуклую, неправильно четырехугольной формы; глаунинную, fades orbitalis, образующую наружно-нижнюю часть глазницы, и височную, fades lemporalis, обращенную в сторону височной ямы.

Нижненаружный угол скуловой кости выступает кнаружи в виде височного отростка, processus temporаlis. Последний, соединяясь со скуловым отростком височной кости, образует скуловисочный шов, suturazygomaticotemporalis. Внутренним краем скуловая кость граничит со скуловым отростком тела верхечелюстной кости, образуя скулочелюстной шов, sutura zygomaticomaxillaris.

Височная поверхность, fades temporalis, участвует в образовании передней стенки височной ямки и обращена назад и внутрь; на ней располагается упомянутое выше выше скуло-височное отверстие, foramen zygematicotemporale. Височный отросток скуловой кости, processus temporalis, соединяясь со скулавым отростком височной кости, образует скуловую дугу, arcus zygomaticus.

Источник

СКУЛОВАЯ ДУГА

Полезное

Смотреть что такое «СКУЛОВАЯ ДУГА» в других словарях:

скуловая дуга — (arcus zygomaticus, PNA, BNA, JNA) часть лицевого черепа, образованная соединенными скуловым отростком височной кости и височным отростком скуловой кости; место прикрепления височной фасции и жевательной мышцы … Большой медицинский словарь

Дуга Скуловая (Zygomatic Arch), Скула (Zygoma) — проходящая с обеих сторон лица чуть ниже глаз горизонтальная костная дуга, образованная соединяющимися между собой височным отростком скуловой кости и скуловым отростком височной кости. См. Череп. Источник: Медицинский словарь … Медицинские термины

ДУГА СКУЛОВАЯ, СКУЛА — (zygoma) проходящая с обеих сторон лица чуть ниже глаз горизонтальная костная дуга, образованная соединяющимися между собой височным отростком скуловой кости и скуловым отростком височной кости. См. Череп … Толковый словарь по медицине

дуга скуловая — (arcus zygomaticus) образована скуловым отростком височной кости и височным отростком скуловой кости … Словарь терминов и понятий по анатомии человека

Кости головы (череп) — … Атлас анатомии человека

Череп в анатомии — костная или хрящевая коробка, в коей у позвоночных заключен головной мозг, некоторые органы чувств, а придатки этой коробки облекают передний отдел кишечного пути. В Ч. отличают, таким образом, спинную часть собственно черепную или лучше… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

Череп, в анатомии — костная или хрящевая коробка, в коей у позвоночных заключен головной мозг, некоторые органы чувств, а придатки этой коробки облекают передний отдел кишечного пути. В Ч. отличают, таким образом, спинную часть собственно черепную или лучше… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

ЧЕРЕП — (cranium), скелет головы позвоночных, а также хрящевая капсула, защищающая мозг у головоногих моллюсков. У позвоночных образован хрящом и (или) костью. Подразделяется на эндокраниум, представленный эмбриональным хрящевым черепом и его… … Биологический энциклопедический словарь

МЫШЦЫ — МЫШЦЫ. I. Гистология. Общеморфодогически ткань сократительного вещества характеризуется наличием диференцировки в протоплазме ее элементов специфич. фибрилярной структуры; последние пространственно ориентированы в направлении их сокращения и… … Большая медицинская энциклопедия

Общий вид черепа — Внутреннее основание черепа (basis cranii interna) является опорой для основания мозга, поэтому обладает характерным рельефом. В нем выделяют три черепные ямки. Передняя черепная ямка образована глазничными частями лобной кости, малыми крыльями… … Атлас анатомии человека

Источник

Скуловая дуга образуется соединением каких костей

Череп (cranium) только частью относится к опорно-двигательному аппарату. Он прежде всего служит вместилищем головного мозга и связанных с последним органов чувств; кроме того, он окружает начальную часть пищеварительного и дыхательного трактов, открывающихся наружу. Сообразно этому череп у всех позвоночных разделяется на две части: мозговой череп, neurocranium и висцеральный череп, cranium viscerale. В мозговом черепе различают свод, calvaria, и основание, basis.

cherep vid speredi a

В состав мозгового черепа у человека входят: непарные затылочная, клиновидная, лобная и решетчатая кости и парные височная и теменная кости. В состав висцерального черепа входят парные — верхняя челюсть, нижняя носовая раковина, небная, скуловая, носовая, слезная кости и непарные — сошник, нижняя челюсть и подъязычная кости.

cherep vid sboku a 24

Развитие черепа. Череп, как скелет головы, обусловлен в своем развитии названными выше органами животной и растительной жизни.

Мозговой череп развивается в связи с головным мозгом и органами чувств. У животных, не имеющих головного мозга, нет и мозгового черепа. У хордовых (ланцетник), у которых головной мозг находится в зачаточном состоянии, он окружен соединительнотканной оболочкой (перепончатый череп).

С развитием головного мозга у рыб вокруг последнего образуется защитная коробка, которая у хрящевых рыб (акуловых) приобретает хрящевую ткань (хрящевой череп), а у костистых — костную (начало образования костного черепа).

С выходом животных из воды на сушу (земноводные) происходит дальнейшая замена хрящевой ткани костной, необходимой для защиты, опоры и движения в условиях наземного существования.

У остальных классов позвоночных соединительная и хрящевая ткани почти полностью вытесняются костной, и формируется костный череп, отличающийся большей прочностью. Развитие отдельных костей черепа также определяется теми же факторами. Этим объясняется сравнительно простое устройство костей свода черепа (например, теменной) и весьма сложное строение костей основания, например височной, участвующей во всех функциях черепа и являющейся вместилищем для органов слуха и гравитации. У наземных животных число костей уменьшается, но строение их усложняется, ибо ряд костей представляет продукт сращения ранее самостоятельных костных образований.

У млекопитающих мозговой череп и висцеральный тесно срастаются между собой. У человека в связи с наибольшим развитием головного мозга и органов чувств neurocranium достигает значительной величины и преобладает над висцеральным черепом.

Висцеральный череп развивается из материала парных жаберных дуг, заключенных в боковых стенках головного отдела первичной кишки. У низших позвоночных, живущих в воде, жаберные дуги залегают мета-мерно между жаберными щелями, через которые вода проходит к жабрам, являющимся органами дыхания водного типа.

В I и II жаберных дугах выделяют дорсальную и вентральную части. Из дорсальной части I дуги развивается (частично) верхняя челюсть, а вентральная часть I дуги принимает участие в развитии нижней челюсти. Поэтому в первой дуге различают processus maxillaris и processus mandibularis.

С выходом животных из воды на сушу постепенно развиваются легкие, т. е. органы дыхания воздушного типа, а жабры утрачивают свое значение. В связи с этим жаберные карманы у наземных позвоночных и человека имеются только в зародышевом периоде, а материал жаберных дуг идет на построение костей лица. Таким образом, движущими силами эволюции скелета головы являются переход от водной жизни к наземной (земноводные), приспособление к условиям жизни на суше (остальные классы позвоночных, особенно млекопитающие) и наивысшее развитие мозга и его орудий — органов чувств, а также появление речи (человек).

Отражая эту линию эволюции, череп человека в онтогенезе проходит 3 стадии развития: 1) соединительнотканную, 2) хрящевую и 3) костную. Переход второй стадии в третью, т. е. формирование вторичных костей на почве хряща, длится в течение всей жизни человека. Даже у взрослого сохраняются остатки хрящевой ткани между костями в виде их хрящевых соединений (синхондрозов). Свод черепа, служащий только для защиты головного мозга, развивается непосредственно из перепончатого черепа, минуя стадию хряща. Переход соединительной ткани в костную здесь также совершается в течение всей жизни человека. Остатки неокостеневшей соединительной ткани сохраняются между костями черепа в виде родничков у новорожденных и швов у детей и взрослых.

Мозговой череп, представляющий продолжение позвоночного столба, развивается из склеротомов головных сомитов, которые закладываются в числе 3 — 4 пар в затылочной области вокруг переднего конца chorda dorsalis.

Мезенхима склеротомов, окружая пузыри головного мозга и развивающиеся органы чувств, образует хрящевую капсулу, cranium primordiale (первоначальный), которая в отличие от позвоночного столба остается несегментированной. Хорда проникает в череп до гипофиза, hypophysis, вследствие чего череп делят по отношению к хорде на хордальную и прехор-дальную части. В прехордальной части впереди гипофиза закладывается еще пара хрящей, или черепных перекладин, trabeculae cranii, которые находятся в связи с лежащей впереди хрящевой носовой капсулой, облекающей орган обоняния. По бокам от хорды располагаются хрящевые пластинки parachordalia. Впоследствии trabeculae cranii срастаются с parachordalia в одну хрящевую пластинку, a parachordalia — с хрящевыми слуховыми капсулами, облекающими зачатки органа слуха (рис. 25). Между носовой и слуховой капсулами с каждой стороны черепа получается углубление для органа зрения.

Отражая слияние в процессе эволюции в более крупные образования, кости основания черепа возникают из отдельных костных образований (ранее бывших самостоятельными), которые сливаются вместе и образуют смешанные кости. Об этом будет сказано при описании отдельных костей основания черепа.

25

Преобразуются и хрящи жаберных дуг: верхняя часть (первой жаберной или челюстной дуги) участвует в формировании верхней челюсти. На вентральном хряще той же дуги образуется нижняя челюсть, которая причленяет-ся к височной кости посредством височно-нижнечелюстного сустава.

Остальные части хрящей жаберной дуги превращаются в слуховые косточки: молоточек и наковальню. Верхний отдел второй жаберной дуги (гиоидной) идет на образование третьей слуховой косточки — стремени. Все три слуховые косточки не имеют отношения к костям лица и помещаются в барабанной полости, развивающейся из первого жаберного кармана и составляющей среднее ухо (см. «Орган слуха»). Остальная часть подъязычной дуги идет на построение подъязычной кости (малых рогов и отчасти тела) и шиловидных отростков височной кости вместе с lig. stylohyoideum.

Третья жаберная дуга дает остальные части тела подъязчной кости и ее большие рога. Из остальных жаберных дуг происходят хрящи гортани, не имеющие отношения к скелету.

Таким образом, у человека кости черепа по своему развитию могут быть разделены на 3 труппы.

1. Кости, образующие мозговую капсулу:
а) развивающиеся на основе соединительной ткани — кости свода: теменные, лобная, верхняя часть чешуи затылочной кости, чешуя и барабанная часть височной кости;
б) развивающиеся на основе хряща — кости основания: клиновидная (за исключением медиальной пластинки крыловидного отростка), нижняя часть чешуи, базилярная и латеральные части затылочной кости, каменистая часть височной кости.

2. Кости, развивающиеся в связи с носовой капсулой:
а) на основе соединительной ткани — слезная, носовая, сошник;
б) на основе хряща — решетчатая и нижняя носовая раковина.

3. Кости, развивающиеся из жаберных дуг:
а) неподвижные — верхняя челюсть, небная кость, скуловая кость;
б) подвижные — нижняя челюсть, подъязычная кость и слуховые косточки.

Кости, развившиеся из мозговой капсулы, составляют мозговой череп, а кости других двух отделов, за исключением решетчатой, образуют кости лица.

В связи с сильным развитием мозга свод черепа, возвышающийся над остальной частью, у человека очень выпуклый и закругленный. Этим признаком человеческий череп резко отличается от черепов не только низших млекопитающих, но и человекообразных обезьян, наглядным доказательством чего может служить вместимость черепной полости. Объем ее у человека около 1500 см3, у человекообразных обезьян она достигает только 400 — 500 см3. У ископаемого обезьяночеловека (Pithecanthropus) вместимость черепа равна около 900 см3.

Источник

Скуловая дуга образуется соединением каких костей

Скуловая кость, os zygomaticum, по форме приближается к четырехугольнику. В ней различают три поверхности: латеральную, facies lateralis, глазничную, facies orbitalis, и височную, facies temporalis.

Скуловая кость, os zygomaticum, по форме приближается к четырехугольнику. В ней различают три поверхности: латеральную, facies lateralis, глазничную, facies orbitalis, и височную, facies temporalis. От скуловой кости отходят два отростка. Один из них — лобный отросток, processus frontalis, участвует в образовании латеральной стенки глазницы, другой — височный, processus temporalis, соединяясь со скуловым отростком височной кости, processus zygomaticus ossis temporalis, образует скуловую дугу, arcus zygomaticus.

Скуловая кость и скуловая дуга могут быт изучены на обзорных рентгенограммах черепа в прямой передней, передней полуаксиальной, аксиальной и боковой проекциях. Однако в некоторых случаях приходится
прибегать к производству прицельной рентгенограммы скуловой кости.

Косая проекция. Укладка при выполнении прицельной касательной рентгенограммы скуловой кости в косой
проекции производится в положении больного вниз лицом; область входа глазницы противоположной стороны прилежит к столу. Кассету располагают в плоскости стола. Плоскость физиологической горизонтали
головы перпендикулярна к плоскости стола, а сагиттальная плоскость образует с ней угол 60°, открытый кна-
ружи. Центральный пучок лучей направляется касательно к исследуемой скуловой кости, перпендикулярно к
плоскости стола.

В связи с тем, что изучение скуловых костей в основном производится на рентгенограммах черепа, выполненных при укладках в тех же проекциях, что и рентгенограммы глазниц, рентгеноанатомический анализ
указанных анатомических образований приведен в одном разделе.

Рентгеноанатомический анализ глазницы и скуловой кости

Прямая передняя проекция. На обзорной рентгенограмме черепа в прямой передней проекции (рис. 54)
определяется проекционно укороченный вход в глазницу, имеющий форму овала, вытянутого в поперечном
направлении. Надглазничный край (7а), свободный от проекционных наслоений, отчетливо дифференцируется в виде несколько волнистой линии. Передний отдел верхней стенки глазницы, обусловленный глазничной
частью лобной кости, проецируется выше надглазничного края в виде выпуклой интенсивной линии (7).

Задний отдел верхней стенки глазницы, образованный малым крылом клиновидной кости, дает четкую интенсивную линию, косо пересекающую верхнемедиальный отдел входа в глазницу, поднимающуюся кверху и латерально за его пределы (6). Верхняя глазничная щель (обозначена штриховкой) ограничена сверху и изнутри малым крылом (6), а снизу и снаружи — глазничной поверхностью большого крыла клиновидной
кости (29). Медиальный отдел верхней глазничной щели шире латерального. Контуры верхней глазничной
щели на всем протяжении четкие.

Нижнелатеральный отдел глазницы и скуловая кость перекрыты каменистой часть ю височной кости и в
этой проекции не подлежат анализу.

content img

Рис. 54. Обзорная рентгенограмма черепа в прямой передней проекции.

6 — малое крыло клиновидной кости; 7 — передний отдел верхней стенки глазницы- 7а — надглазничный край; 29 — большое крыло клиновидной кости; 62а — верхнечелюстная пазуха; 66 —лобная пазуха; 67 — решетчатый лабиринт; 69

дно носовой полости; 69а — носовая ость; 70 — латеральная стенка носовой полости; 70а — нижняя носовая раковина; 70б — средняя носовая раковина; 70е — верхняя носовая раковина; 71 — носовая перегородка. Верхняя глазничная щель заштрихована.

Носо-подбородочная проекция. Рентгенограмма глазницы в передней (носо-подбородочной) проекции

является вариантом обзорной рентгенограммы черепа в носо-подбородочной проекции (рис. 55). На рентгенограмме в этой проекции отчетливо определяются вход в глазницу, имеющий форму неправильного квадрата с закругленными углами, а также ее верхняя и латеральная стенки.

content img

Рис. 55. Обзорная рентгенограмма глазницы в передней (носо-подбородочной) проекции (угол наклона 70°).

Правильность укладки контролируют по проекции каменистой части височной кости на фоне верхнечелюст­ных пазух, а также по отчетливому симметричному изображению малых крыльев клиновидной кости и верх­них глазничных щелей.

Надглазничный край представлен дугообразно изогнутым четким, интенсивным контуром, который на всем протяжении обусловлен массивным надглазничным краем лобной кости, а на небольшом участке в лате­ральном отделе — скуловым отростком лобной кости.

Латеральный край входа в глазницу (63) представляет собой слегка выпуклую четкую интенсивную линию, направленную почти отвесно. Он образован переднемедиальным краем лобного отростка скуловой кости (61а). В месте соединения его со скуловым отростком лобной кости (76) на рентгенограмме может прослежи­ваться просветление лобно-скулового шва. Заднебоковой край указанных отростков представлен четкой лини­ей, которая плавно переходит в боковой контур скуловой кости (61).

Нижнеглазничный край (64) в среднем и латеральном отделах образован телом скуловой кости, а в медиальном — нижнеглазничным краем верхнечелюстной кости (62). На рентгенограмме он представлен тонкой чет­кой слегка вогнутой линией, расположенной почти горизонтально. В этой проекции нижняя стенка глаз­ницы, как правило, проекционно совпадает с нижнеглазничным краем и не дает дифференцированного изобра­жения. Нередко на рентгенограммах над нижнеглазничным краем прослеживается нежная лентовидная тень мягких тканей щеки.

Медиальный край входа в глазницу (65) образован носовой частью лобной кости (7в) и лобным отростком верхнечелюстной кости. В этой проекции он суммируется с медиальной стенкой глазницы, представленной слезной костью, глазничной поверхностью решетчатой кости и участком тела клиновидной кости, которые раздел но не дифференцируются.

В отличие от нижней и медиальной стенок, проекционно совпадающих с входом в глазницу, ее верхняя и латеральная стенки дают самостоятельное изображение.

Верхняя стенка глазницы проецируется в верхнемедиальном отделе, а латеральная стенка — в нижне- латеральном отделе входа в глазницу.

Участок верхней стенки глазницы, образованный глазничной частью лобной кости, имеет неоднородную структуру, что обусловлено изображением пальцевидных вдавлений и возвышений ее мозговой поверхности (5). Проецирующийся ниже задний отдел верхней стенки глазницы, соответствующий малому крылу клино­видной кости (6), более однородный.

Латеральная стенка глазницы, проекционно занимающая нижнелатеральную част входа в глазницу, дает однородную тень, обусловленную глазничной поверхностью большого крыла клиновидной кости (29).

content img

Рис. 56. Рентгенограмма глазницы в носо-подбородочной проекции (угол наклона 60°).

5 — глазничная часть лобной кости; 6 — малое крыло клиновидной кости; 7 а— надглазничный край; 76 — скуловой отросток лобной кости; 23 — верхний край каменистой части височной кости; 29 — глазничная поверхность большого крыла клиновидной кости; 28 — верхняя глазничная щель (заштрихована); 29а — скуловой край большого крыла; 30 — круглое отверстие (заштриховано); 61 — скуловая кость; 61а — лобный отросток скуловой кости; 616 — височный отросток скуловой кости; 61в — нижний край скуловой кости; 62а — верхнечелюстная пазуха; 64 — нижнеглаз­ничный край; 66 — лобная пазуха; 67 — решетчатый лабиринт; 68 — скуловая дуга. Пунктирной линией обозначен верхний край глазного яблока, штриховой линией — мягкие ткани щеки.

Верхняя глазничная щель определяется в виде треугольного просветления, обращенного основанием меди- аль но (28). Залегая между малым и большим крылом клиновидной кости, она проецируется на границе верхней и латеральной стенок глазницы, косо пересекая сверху вниз и снаружи внутрь медиальный ее отдел.

В некоторых случаях на фоне входа в глазницу определяется тень, обусловленная верхним контуром глазно­го яблока. Она дает дугообразную выпуклую линию, расположенную параллель но контуру надглазничного края (рис. 56; обозначена пунктиром). Еще реже вход в глазницу пересекает нечеткое тонкое линейное про­светление, обусловленное проекцией сомкнутых краев верхнего и нижнего века.

content img

Рис 57. Прицельная рентгенография глазницы в боковой проекции.

5— мозговая поверхность глазничной части лобной кости; 6 — малое крыло клиновидной кости; 7 — верхняя стенка глазницы; 7б — скуловой отросток лобной кости; 8 — передний клиновидный отросток; 61 — тело скуловой кости; 61а — лобный отросток ску­ловой кости; 62 — тело верхнечелюстной кости; 63 — латеральный край входа в глазницу; 66 — лобная пазуха.

На обзорной рентгенограмме глазницы в передней (подбородочной) проекции кроме ее анатомических элементов могут быть изучены смежные образования. Над глазницей расположена лобная чешуя с залегающей в ней лобной пазухой (66). Медиально между глазницами проецируются носовые кости и решетчатые пазухи (67), изображение которых простирается и ниже глазниц.

Под глазницами дифференцируются воздухоносные пазухи верхнечелюстных костей (62а), а кнаружи от них определяется скуловая кость (61) с лобным отростком (61а), ограничивающим снаружи вход в глазницу, а также височным отростком (61), участвующим в образовании скуловой дуги. В этой проекции четко дифференцируется мелко ячеистая структура скуловой кости. Кнаружи от глазницы над скуловой дугой прослеживается височная ямка,расположенная на наружной поверхности большого крыла клино-видной кости и чешуйчатой части височной кости.

При проекционном удлинении верхней стенки глазницы большое крыло клиновидной кости несколько укорачивается (29). Изображение верхней глазничной щели (обозначена штриховкой) дифференцируется ме­нее отчетливо и простирается с медиального отдела глазницы на область верхнечелюстной пазухи (62а). При этом угле наклона улучшается возможность рентгенологического анализа скуловой кости и около-носовых пазух.

Скуловая кость (61) в этой проекции имеет форму трапеции; узкое основание ее обращено медиально, а
широкое, переходящее в лобный и височный отростки — латерально. Глазничная поверхность скуловой кости,
участвующая в образовании нижнеглазничного края (64), дает четкий ровный интенсивный контур. Нередко
его сопровождает нежная лентовидная тень мягких тканей щеки (обозначена штриховой линией).

Нижний край скуловой кости (61 в) и скуловой дуги имеет четкий волнистый или зубчатый контур, который не следует трактовать как краевую деструкцию. Скуловая дуга проекционно укорочена (68), вследствие чего имеет малый радиус кривизны, контуры ее четкие. Структура скуловой кости и дуги мелко ячеистая. Скуловая дуга своим передним концом плавно переходит в нижний край скуловой кости, а задним заканчивается у нижнечелюстной ямки.

Прицельная рентгенограмма глазницы в передней носо-подбородочной проекции позволяет изучить те же рентгеноанатомические детали, что и обзорная рентгенограмма глазницы в одноименной проекции. Однако она позволяет произвести рентгенометрическое определение расположения инородных тел глаза.

Аксиальная проекция. Анализ глазницы на обзорной рентгенограмме черепа в аксиальной проекции будет дан в разделе «Около-носовые пазухи», где представлена подробная рентгеноанатомическая интерпретация костей черепа и костей лица

content img

Рис. 58. Фрагмент рентгенограммы черепа в боковая проекция.
content img

Боковая проекция. На прицельной рентгенограмме глазницы в боковой проекции стенок глазниц (рис. 57).

Более четко дифференцируются прилежащая глазница и окружающие ее образова­ния. Хорошо определяется четкий, выпуклый в переднем отделе контур верхней стенки глазницы (7). Кости, уча­ствующие в ее образовании — глазничная часть лобной кости (5) и малое крыло клиновидной кости (6) — яв­ляются одновременно и боковым отделом дна передней ямки черепа. Глазничная поверхность их ровная, а моз­говая соответственно пальцевидным вдавлениям лобной кости волнистая. При наличии дополнительного кармана лобной пазухи верхняя стенка глазницы и боковой отдел дна передней ямки черепа на участке, образо­ванном лобной костью, представлены не одной, а двумя изолированными, расположенными друг над другом четкими, интенсивными линиями. Наиболее удаленной кзади точкой глазницы является задний край малого крыла клиновидной кости, заканчивающийся передним клиновидным отростком (8).

content img

Рис. 59. Прицельные рентгенограммы глазницы в косой передней проекции для зрительного канала (по Резе).

1 — клиновидное возвышение; 6 — мозговая поверхность малого крыла; 8 — передний клиновидный отросток.

Двойной стрелкой обозначено неиз­мененное отверстие зрительного канала, тройной — увеличенное.

У основания последнего проходит зрительный канал, не выявляемый на рентгенограмме в этой проекции.

Таким образом, основание переднего клиновидного отростка (обозначено двойной стрелкой) служит ориентиром для определения проекции зрительного канала, а следовательно, и вершины глазницы.

Нижняя стенка в переднем отделе дает четкую линейную тень соответственно телу верхнечелюстной кости (62).

В заднем отделе проекция нижней стенки глазницы определяется путем соединения ее переднего отдела с вершиной глазницы. В переднем отделе интенсивность этой тени выше за счет суммации глазничных по­верхностей верхнечелюстной и скуловой костей (61).

Нередко глазничная поверхность скуловой кости проекционно не совпадает с одноименной поверхностью тела верхнечелюстной кости и дает самостоятельную, более короткую интенсивную линию, которая под ост­рым углом переходит в передний контур скуловой кости. Скуловая кость при этом образует четко очерченную

тень в форме прямоугольного треугольника с большим передним и меньшим верхним катетами и с несколько закругленными вершинами (рис. 58). Контуры скуловых костей четко дифференцируются благодаря проекционной суммации их с воздухоносными верхнечелюстными пазухами.

На фоне глазницы проецируются ячейки решетчатых пазух, под глазницей — верхнечелюстная пазуха, а
позади глазницы — клиновидная пазуха. Таким образом, особенности соотношений глазницы с около-
носовыми пазухами могут быт достаточно полно изучены на рентгенограммах глазницы в прямой передней,
подбородочной и боковой проекциях, что имеет практическое значение в связи с возможностью перехода
патологического процесса с околоносовых пазух на глазницу.

Латеральный край входа в глазницу (обозначен штриховкой) образован лобным отростком скуловой (61а) и
скуловым отростком лобной костей (76). В месте их соединения может прослеживаться зубчатое просветление лобно-скулового шва (обозначено тройной стрелкой). Указанные отростки дают интенсивную выпуклую
кзади дугообразную лентовидную тень шириной до 1 см. Передний вогнутый контур отростков четкий; задний
выпуклый контур четкий и интенсивный. Расположение заднего контура лобного отростка скуловой кости
проекционно совпадает с задним краем глазного яблока, что имеет значение при определении локализации
инородных тел в этой области.

Косая передняя проекция для зрительного канала. На прицельной рентгенограмме глазницы в косой передней проекции для зрительного канала (рис. 59) четко определяется вход в глазницу. На его фоне дифферен-цируется малое крыло клиновидной кости с передним клиновидным отростком (8). Верхний контур малого
крыла (6) плавно переходит в контур клиновидного возвышения. У основания переднего клиновидного отростка на фоне малого крыла определяется четко очерченное круглое или овальное просветление зрительного канала (двойной стрелкой обозначен неизмененный, тройной — увеличенный зрителный канал).

Размеры зрительных каналов значительно индивидуально варьируют. В норме по форме и размерам они одинаковы. Симметричное изображение их на фоне глазницы свидетельствует о правильности укладки. Асимметрия формы и размеров зрительных каналов выявляется на сравнительных рентгенограммах правой и левой глазниц. Асимметрия размеров зрительных каналов характерна для опухолей зрительных нервов, но может наблюдаться и при внутричерепной гипертензии.

Косая передняя проекция для скуловой кости. На прицельной касательной рентгенограмме скуловой кости в косой передней проекции о правильности укладки судят по расположению скуловой кости в краеобразующем отделе (рис. 59).

content img

Рис. 60. Прицельная касательная рентгенограмма скуловой кости в косой проекции.

63 — латеральный край входа в глазницу; 65 — медиальный край входа в глазницу; 68 — скуловая дуга.

Двойной стрелкой обозначена латеральная, тройной — височ­ная поверхность скуловой кости

На данной рентгенограмме (рис. 60) прослеживаются выпуклая латеральная (обозначена двойной стрелкой) и вогнутая височная (обозначена тройной стрелкой) поверхности скуловой кости, латеральный (63) и медиальный края глазницы (65), а также скуловая дуга (68).

Источник

Оцените статью
Мебель
Adblock
detector