сонливость признак какой болезни

korobka podarok prazdnik serdce krasnoe lenty 76977 1280x720 Статьи
Содержание
  1. Избыточная сонливость – тихая и коварная угроза
  2. Почему может развиться сонливость?
  3. Как проводится диагностика?
  4. Нужно ли лечить сонливость и как это сделать?
  5. Слабость, сонливость, апатия, плохая работоспособность – признаки опасных болезней
  6. Оксана Жосан, гинеколог-онколог. Редактор А. Герасимова
  7. Гормональный сбой
  8. Анемия – малокровие
  9. Внутренние болезни
  10. Климактерический период
  11. Онкологические заболевания
  12. Что делать при постоянной слабости, разбитости и плохом самочувствии
  13. Сонливость признак какой болезни
  14. Что делать, если в сон клонит постоянно
  15. Вегетососудистая (нейроциркуляторная) дистония
  16. Поражения ЦНС
  17. Сонливость при почечной и печеночной коме
  18. Ушиб головного мозга
  19. Нарколепсия
  20. Идиопатическая сонливость
  21. Синдром сонных апноэ
  22. Синдром Клейне-Левина
  23. Переохлаждение
  24. Авитаминоз
  25. Женские проблемы
  26. Атеросклероз
  27. Последствия медикаментозной терапии
  28. Сонливость при беременности
  29. Общие показания при нарушении ритма сна
  30. Лечение
  31. 10 причин хронической усталости и как с ней бороться
  32. Сонливость – причины и последствия
  33. Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор
  34. Вредные эффекты сонливости
  35. Чем отличаются сонливость и усталость
  36. Влияние сонливости на поведение
  37. Влияние на когнитивные функции
  38. Физиологические эффекты сонливости
  39. Определение причины сонливости
  40. Нарушения сна
  41. Сонливость и неврологические и другие заболевания
  42. Сонливость и психические расстройства
  43. Оценка сонливости
  44. Инструменты объективной оценки
  45. Резюме

Избыточная сонливость – тихая и коварная угроза

Под избыточной сонливостью понимают такое аномальное состояние, когда желание уснуть присутствует практически постоянно, либо возникает периодически, но в такое время, которое не предназначенное для сна. Выраженная сонливость – это важный признак сбоя в работе центральной нервной системы. Так что если в течение дня человека то и дело клонит в сон то, ему необходимо серьезно задуматься о собственном здоровье. Потому что такое желание спать в неурочное время является расстройством сна, возникающим, в том числе, и при ряде достаточно серьезных заболеваний.

postojannaja sonlivost

Постоянная сонливость – не только дискомфортное состояние, но и очень тревожный признак

Сонливость – это не просто индивидуальные сложности какого-то конкретного человека. Хотя в первую очередь страдает сам больной, но в ряде случаев это может стать серьезной проблемой и для окружающих. Хроническая сонливость значимо нарушает качество жизни, снижает работоспособность и способность к обучению, ухудшает память, способность к концентрации внимания, подавляет умственные способности и уменьшает сексуальное влечение. У человека постепенно развиваются агрессивность, раздражительность и немотивированная вспыльчивость. Доказано, что сонливость значительно повышает риск производственных и бытовых травм, становится причиной множества смертельных аварий на дорогах.

Почему может развиться сонливость?

Сонливость может быть признаком целого ряда заболеваний и аномальных состояний, в том числе стойко пониженного артериального давления, анемии, хронического стресса, нарушений в работе эндокринной системы, ряда неврологических заболеваний, приема некоторых лекарственных препаратов с успокаивающим, снотворным эффектом, ответом на недостаток солнечного света в зимние месяцы или просто результатом элементарного хронического недосыпания. Сонливость может стать прямым следствием, а также первым и зачастую единственным симптомом таких заболеваний, как:

Как видите, сонливость может говорить об очень серьезных нарушениях в работе организма. Поэтому нельзя игнорировать настойчивое желание поспать днем. Если оно возникает у вас регулярно, то это веский повод обращаться за помощью к специалисту.

Как проводится диагностика?

Дневная сонливость – понятие достаточно субъективное, каждый человек воспринимает и оценивает этот ощущение по-своему. В результате многие больные искренне считают, что у них нет никакой сонливости, и дадут отрицательный ответ на прямой вопрос о ее наличии.

Точно оценить и количественно измерить степень сонливости может врач-сомнолог с помощью так называемого множественного теста латенции ко сну. Это стандартизованная диагностическая процедура, в процессе которой пациенту несколько раз предоставляется возможность уснуть в дневное время, а начало, продолжительность, окончание и структуру такого сна оценивают с помощью полисомнографии. Однако данный тест сложный и дорогостоящий, а основным показанием к его проведению является подозрение на наличие у пациента нарколепсии.

Проще всего предложить больному самому оценить вероятность засыпания применительно к различным обыденным жизненным ситуациям. Именно по такому принципу построена предложенная Эпвортская шкала дневной сонливости. Благодаря своей простоте и достоверности получаемых результатов этот опросник получил широкое распространение в качестве одного из основных способов неинструментального выявления и оценки тяжести избыточной дневной сонливости.

Эпвортский опросник дневной сонливости

Пациенту предлагается оценить возможность задремать или даже уснуть в различных ситуациях и оценить вероятность этого в баллах, где 0 – означает никогда, 1 – небольшая вероятность, 2 – умеренная вероятность и, наконец, 3 – высокая вероятность засыпания:

Если сумма полученных в результате тестирования баллов больше 10 и при этом во сне вы громко храпите, то практически наверняка у вас достаточно тяжелая форма синдрома ночного апноэ. Но и меньшее число «сонливых» баллов нередко оказывается признаком нарушения дыхания во время сна. Уже при уровне сонливости более 5 баллов мы рекомендуем пройти обследование, чтобы исключить наличие апноэ сна.

Однако нужно помнить, что любой, даже самый подробный опросник может использоваться только для предварительной оценки имеющихся симптомов, а для постановки окончательного диагноза одного только анкетирования, конечно, будет недостаточно. Полученные результаты оцениваются специалистом-сомнологом, и только после проведения дополнительного обследования врач сможет поставить точный диагноз, объясняющий причину вашей сонливости.

Нужно ли лечить сонливость и как это сделать?

На самом деле вопрос «нужно лечить или нет» вообще не должен возникать. Сонливость, как минимум, не дает человеку полноценно радоваться жизни, а как максимум, этот на первый взгляд неприятный для человека, но, в целом, кажущийся безобидным симптом во многих случаях является отражением серьезных проблем в состоянии здоровья. Бесчисленное количество чашек крепкого кофе, энергетики, психостимуляторы, большая часть из которых в нашей стране просто запрещены – это тупиковый путь. Нужно обследоваться, находить причину проблемы и устранять ее. Вот только делать это следует под наблюдением опытного врача. Не стоит доводить свое состояние до критической отметки, лучше обратиться к грамотному сомнологу и пройти обследование с последующим курсом лечения.

Источник

Слабость, сонливость, апатия, плохая работоспособность – признаки опасных болезней

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/05/slabost-vjalost-ustalost.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/05/slabost-vjalost-ustalost.jpg» title=»Слабость, сонливость, апатия, плохая работоспособность – признаки опасных болезней»>

Оксана Жосан, гинеколог-онколог. Редактор А. Герасимова

Многие привыкли связывать ситуацию, когда всё валится из рук и ни на что не хватает сил, с перегрузками, усталостью и стрессами. Но нередко причиной такого состояния являются болезни. Поэтому, если вдруг стало постоянно клонить в сон, а привычная работа превратилась в непосильную, нужно приглядеться к организму, выявив другие симптомы, и обратиться к врачу. Какие же причины чаще всего вызывают такое состояние?

Гормональный сбой

Это состояние вызывается разными причинами, но самые частые – стресс, нехватка йода, воспалительные процессы, хроническое недосыпание.

Недостаточная выработка гормонов щитовидной железы (гипотиреоз). Причиной такого состояния могут стать воспаление щитовидки, нехватка йода, перенесенные инфекции, работа с вредными веществами. Снижение уровня гормонов вызывает разбитость, падение артериального давления, апатию. Кроме этого, у больных возникают отеки, запоры, повышение массы тела, нарушения менструальной и половой функций.

Анемия – малокровие

При этом заболевании в кровяном русле уменьшается количество эритроцитов – красных телец – и падает концентрация гемоглобина – вещества, приносящего тканям кислород. В результате возникает кислородное голодание, при котором ткани начинают «задыхаться» и их функции нарушаются. Это приводит к разбитости, сонливости, невозможности справиться с привычной работой.

Анемия сопровождается снижением цветного кровяного показателя и недостаточной концентрацией гемоглобина в эритроцитах. В этом случае количество красных телец может быть нормальным, но из-за малого содержания гемоглобина они не могут нормально снабжать ткани кислородом.

Повышается количество юных форм эритроцитов, которые организм вынужден «бросать в бой», чтобы устранить кислородное голодание. Снижается гематокрит – объем красных кровяных телец. Уменьшается количество белков – трансферрина, гаптоглобина, ферритина.

Снижается концентрация сывороточного железа и железосвязывающая способность сыворотки – количество железа, которое переносит кровь.

Кожа становится бледной, сухой, ногти слоятся, и на них появляется поперечная исчерченность. Волосы секутся, теряют блеск и выпадают. В уголках губ появляются трещинки – заеды. Могут возникнуть странные желания съесть мел, зубную пасту, глину и другие несъедобные вещи.

Причины анемии многочисленны:

Внутренние болезни

Чаще всего слабость и недомогание наблюдаются при нарушении работы следующих органов:

Авитаминоз и нехватка микроэлементов – ещё одна причина апатии, разбитости, сонливости. При болезнях ЖКТ наблюдаются другие симптомы авитаминоза – шелушение кожи, выпадение волос, покраснение глаз, ухудшение зрения, кровоточивость десен, отеки.

Климактерический период

Во время климакса снижается уровень половых гормонов. Это состояние сопровождается «приливами», неврозами, депрессией, бессонницей. Почти все женщины в это время отмечают падение работоспособности и постоянную усталость.

Однако это не значит, что нужно ждать, когда проявления климакса пройдут самостоятельно. Возникшие гормональные сбои могут вызвать патологии внутренних органов, потерю прочности костной ткани и раннее старение кожи. Современная медицина может помочь женщине пережить этот возрастной период с минимальными неприятными ощущениями.

Онкологические заболевания

Слабость, усталость, разбитость, невозможность справиться с привычной работой возникают практически при всех злокачественных опухолях. Причины такого состояния – выделение раковыми клетками токсинов, отравляющих организм. При онкологических заболеваниях нарушается работа внутренних органов, кроветворение и возникает анемия.

Опрос, проведенный среди пациентов, страдающих раковыми заболеваниями, показал, что более чем в половине случаев рака первым симптомом были плохое самочувствие, слабость, разбитость, сонливость или, наоборот, бессонница. Пациенты списывали такое состояние на проявления усталости, загруженности на работе и семейных проблем. Своевременное обращение к врачу помогло бы обнаружить опухоль гораздо раньше.

Что делать при постоянной слабости, разбитости и плохом самочувствии

Для постановки правильного диагноза нужно:

Сдать другие анализы:

Кровь также исследуют:

С результатами диагностик нужно обратиться к врачу, который при необходимости назначит дообследование и проведет лечение выявленных заболеваний и нарушений.

Источник

Сонливость признак какой болезни

Сонливость – состояние, когда человека клонит в сон в непредназначенное для отдыха время, периодически или постоянно. Существует множество причин возникновения сонливости, которая может быть вполне безобидным явлением либо указывать на развитие болезни.

Кратковременная тяга ко сну в дневное время хорошо известна большинству из нас. Как правило, это следствие переутомления, вызванное повышенными физическими, умственными нагрузками либо хроническим недосыпанием. Зевота и сонливость часто возникают в душном помещении, при нехватке кислорода. Стоит выйти на свежий воздух, и бодрость возвращается. Таким образом, наблюдая за характером и продолжительностью периода сонливости, можно сделать вывод о том, насколько серьезной является патология.

Что делать, если в сон клонит постоянно

Если спать хочется постоянно, при этом появляется усталость, снижается работоспособность и концентрация внимания, следует записаться к врачу. По результатам обследования (если возникнет такая необходимость) терапевт назначит курс лечения или даст направление к узкому специалисту. Чаще всего сонливость является спутником какого-либо хронического заболевания, поэтому пациенту придется пройти обследование, чтобы причина синдрома была установлена правильно.

В том случае если после сна появляется головная боль либо болевой синдром присутствует в приглушенном виде во время отдыха, при этом прогрессирует слабость и утомляемость, визит к врачу нельзя откладывать. Вышеописанная симптоматика характерна для заболеваний центральной нервной системы, органов кровообращения, сердца и сосудов, многих других патологий..

Рассмотрим подробнее особенности проявления сонливости при различных заболеваниях..

Вегетососудистая (нейроциркуляторная) дистония

Вегетососудистая дистония – нарушение функционирования сосудистой системы, связанное с расстройством работы эндокринной системы (точнее, с изменением механизма нейрорегуляции). Заболевание является настолько распространенным, что многие люди не воспринимают его как серьезный недуг. В группе повышенного риска – женщины молодого и среднего возраста. Кроме сонливости и головной боли, признакам ВСД являются:

Большую роль в развитии заболевания играет наследственная предрасположенность, вредные привычки (курение – в первую очередь), малоподвижный образ жизни, неумение противостоять стрессовым ситуациям, эмоциональная неустойчивость. ВСД может развиться на фоне нарушения мозгового кровообращения.

В большинстве случаев симптомы ВСД исчезают при коррекции образа жизни. Правильное питание, занятия физкультурой, соблюдение режима труда и отдыха, регулярное закаливание приводят к значительному улучшению самочувствия: исчезают сонливость и головная боль, улучшается настроение и повышается работоспособность.

В запущенных случаях назначаются препараты для улучшения деятельности вегетативной нервной системы. Самостоятельно проблему не решить, требуется врачебная помощь.

Поражения ЦНС

Любые поражения головного мозга, вызванные инфекциями, травмами, послеоперационными осложнениями или системными заболеваниями, могут привести к развитию сонливости. Сопутствующие симптомы:

Сонливость развивается по мере погружения в кому. Пациенты, находящиеся в состоянии частичного оглушения сознания, жалуются на головную боль, тошноту, головокружение, усиливающихся при ярком свете и громких звуках.

Сонливость возникает и при отравлении ядами, поражающими центральную нервную систему. В результате воздействия эндогенных или экзогенных токсинов происходит угнетение ЦНС. Человек жалуется на слабость, головную боль, вялость, нарушение зрения. В некоторых случаях сонливость сменяется приступами возбуждения, после которого наступает сильнейшая усталость. Перечисленные симптомы являются тревожными и указывают на необходимость оказания неотложной медицинской помощи.

Сонливость при почечной и печеночной коме

Почечная и печеночная кома являются жизненно опасными состояниями. Уремическая (почечная) кома – следствие хронической или острой почечной недостаточности. При снижении способности почек очищать организм от продуктов белкового обмена, появляются выраженные признаки отравления, к которым относятся вялость, сонливость, безразличие к окружающей действительности. Единственное желание пациента – погрузиться в сон, чтобы снять усталость.

В случаях наступления острой почечной недостаточности, вызванной ожоговой болезнью и другими травмами, угрожающая симптоматика нарастает стремительно. При хронических, трудно поддающихся излечению заболеваниях, таких как амилоидоз почек или гломерулонефрит, повышенная сонливость развивается постепенно и нередко бывает предвестником почечной комы. Тревожными признаками также являются ухудшение зрения и кожный зуд.

Ушиб головного мозга

При травме головного мозга негативные симптомы нарастают постепенно, поэтому общее самочувствие пациента не всегда соответствует степени тяжести полученных повреждений. Сонливость и апатия могут быть единственными признаками, указывающими на патологическое состояние. По мере нарастания отека усиливается сдавливание тканей, повышается внутричерепное давление, что вызывает такие симптомы, как головная боль, тошнота, рвота. Необходимо вызвать неотложную помощь, если пациент спит после травмы без приема седативных препаратов.

Нарколепсия

Нарушение ночного сна и приступы дневной сонливости – один из признаков нарколепсии. Патология чаще всего развивается у лиц с монотонной, однообразной работой либо при отсутствии какой-либо деятельности. При нарколепсии человек засыпает внезапно, в том числе на рабочем месте. Сон длится 20–30 минут, при этом количество приступов в сутки колеблется от двух до 10 и более.

Идиопатическая сонливость

При данной патологии сонливость носит постоянный характер, но, в отличие от нарколепсии, человек может контролировать свое физическое состояние (нет приступов внезапного засыпания). Ночной и дневной сон длятся больше нормы, пробуждение не приносит бодрости.

Синдром сонных апноэ

Храп и сонливость в дневное время – наиболее выраженные признаки синдрома сонных апноэ. Во время сна дыхание неоднократно задерживается на 5–10 секунд, при этом наступает беспокойное пробуждение. Другие признаки заболевания – головная боль, раздражительность в утреннее время, снижение либидо, ожирение, снижение интеллекта и дегенеративные изменения личности.

Синдром Клейне-Левина

Заболевание встречается только у представителей мужского пола. Характеризуется приступами сонливости и повышенным аппетитом, а также беспокойным нестабильным поведением, когда апатия сменяется возбуждением, повышенной активностью в вечернее и ночное время.

Переохлаждение

Наступление сонливости после длительного пребывания на холоде обусловлено выраженным нарушением метаболических процессов в клетках коры головного мозга вследствие снижения температуры тела и патологического изменения характера биохимических реакций. В случае кратковременного воздействия низких температур сонливость проходит сама по себе, а при обморожении требуется комплексная врачебная помощь. Участие в реабилитации принимают хирурги, невропатологи, неврологи, травматологи, терапевты и врачи других специализаций.

Авитаминоз

Дефицит витамина В6 – одна из распространенных причин сонливости. Нехватка в организме пиридоксина снижает качество и продолжительность ночного сна. Хроническое недосыпание приводит к нервным срывам, раздражительности, снижению концентрации внимания и работоспособности. Сон восстанавливается при восстановлении физиологической нормы витамина В 6 в организме.

Женские проблемы

Периодическая сонливость относится к чисто женской симптоматике. При эндокринных сбоях во время предменструального синдрома женщины жалуются на апатию, упадок сил, тягу ко сну в дневное время, снижение концентрации внимания. В климактерическом периоде дневная дремота непосредственным образом связана с ночной бессонницей. Организм подает сигнал о необходимости восстановления сил. Если дневной сон не приносит бодрости, развивается депрессия, сопровождаемая гиперсомнией.

Атеросклероз

Образование холестериновых бляшек в артериях приводит к сужению сосудистого русла и замедлению тока крови, питающего мозговые ткани. В зависимости от того, насколько серьезно пострадали клетки мозга, проявляются различные симптомы болезни, в том числе и дневная сонливость. На развитие необратимых процессов указывает стойкая утрата интеллектуальных функций, потеря памяти, бытовых навыков.

Последствия медикаментозной терапии

Некоторые виды медицинских средств вызывают повышенную сонливость, головную боль, сухость во рту и другие неприятные побочные эффекты. К таким препаратам, в первую очередь, относятся нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты. Тягу ко сну усиливают и некоторые лекарства, назначаемые при гипертонии, в частности, к ним относятся клофелин, амлодипин, кондилин.

Большинство антигистаминных средств предшествующего поколения, назначаемых при лечении аллергии, обладают снотворным и седативным эффектом. Это димедрол, пипольфен, супрастин, тавегил. Некоторые препараты снижают концентрацию внимания. При отмене приема лекарств все негативные симптомы проходят.

Сонливость при беременности

Постоянное желание спать у беременных связано с гормональной перестройкой. Только врач может (и должен) определить, является ли сонливость нормальным явлением или свидетельствует о патологии.

Особенно настораживающим фактором считаются апатия, дремота и заторможенное состояние на поздних сроках, поскольку эта симптоматика характерна для преэклампсии – крайне опасной патологии, связанной с поражением центральной нервной системы.

Общие показания при нарушении ритма сна

При сонливости в дневное время необходимо придерживаться простых норм и правил, независимо от того, каике причины вызвали патологическое состояние:

Обязательно пройдите диагностическое обследование. Сонливость редко возникает без видимых причин, поэтому не стоит рассчитывать на то, что неприятное состояние пройдет само по себе.

Лечение

При появлении настораживающих признаков, которые носят системный характер, в том числе при сонливости и головной боли, запишитесь к специалисту клиники «МедКом» в Рязани. Опытные врачи быстро и точно поставят диагноз и назначат правильное лечение амбулаторное или в условиях стационара. Здесь есть все необходимое для прохождения диагностики и получения эффективной медицинской помощи, без очередей и бюрократического подхода. Если появятся вопросы, связывайтесь с нами по телефону или через онлайн-форму.

Источник

10 причин хронической усталости и как с ней бороться

При современном ритме жизни и негативном информационном фоне избежать стресса и эмоционального переутомления очень сложно. Еще хуже, если усталость накапливается, а затем начинает наступать не только в конце рабочего дня или недели, а практически постоянно. Это значит, что пора наконец услышать «сигналы о помощи», которые посылает организм.

Причины хронической усталости

Возникновение синдрома хронической усталости связывают с развитием специфического невроза центральных регуляторных центров вегетативной нервной системы. Если не лечить этот синдром, он может перерасти в депрессию, а также стать причиной инфекционных и аллергических заболеваний.

Симптомы хронической усталости

Хроническая слабость и усталость проявляются постепенно, и человек может долго не осознавать, сколько возможностей было потеряно, пока не попытается сравнить свою работоспособность в прежние времена с тем, что есть сейчас. К сожалению, люди часто списывают упадок сил на возраст или жизненные обстоятельства, тем самым игнорируя симптомы и усугубляя ситуацию.

Важно вовремя обращать внимание на следующие признаки хронической усталости:

Лечение и профилактика

Синдром хронической усталости можно и нужно лечить, однако не стоит заниматься самолечением. Правильно определить диагноз способны только врачи, которые могут назначить амбулаторное лечение или направить в оздоровительный центр. Людям из группы риска и тем, кто заметил у себя тревожные симптомы, следует обратить внимание на свой образ жизни.

Обязательно отдыхайте в течение пары недель хотя бы два раза в год. По вечерам уделятйте себе пару часов, а в выходные проведите время в кругу родных или друзей.

2. Физическая активность

Правильные и регулярные физические нагрузки помогают укрепить организм, улучшить настроение и справиться с переутомлением. Подойдет плавание, фитнес, йога, аэробика, бег, танцы, велоспорт и даже обычная зарядка по утрам.

Старайтесь спать не меньше 6-8 часов. При этом очень важно спать именно в темное время суток: ночью во сне вырабатывается мелатонин. Его недостаток может стать причиной стресса.

4. Оздоровительные процедуры и нормализация психоэмоционального фона

Для улучшения общего состояния организма при переутомлении и синдроме хронической усталости стоит сделать курс массажа и других оздоровительных и расслабляющих процедур.

Источник

Сонливость – причины и последствия

Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор

Сонливость или гиперсомния определяется как состояние, характеризующееся повышенной дневной сонливостью, приступами сна, которые не возникают из-за слишком короткого периода сна, или длительным переходом в состояние бодрствования при пробуждении. При отсутствии явной органической причины это состояние обычно связано с психическими расстройствами.

Вредные эффекты сонливости

Обычный больной жалуется на сонливость и утомляемость.

Сонливость – это снижение уровня бодрствования независимо от качества ночного сна. Состояние может включать:

Сонливость отрицательно влияет на психологическое состояние, поведение, когнитивные функции пациента, что ухудшает качество его жизни.

Чем отличаются сонливость и усталость

Часто пациенты используют термины сонливость и утомляемость как синонимы для описания своего состояния, поэтому практикующий врач должен точно выяснить, что действительно беспокоит пациента – сонливость или утомляемость.

Сонливость уменьшается во время сна, чтобы снять усталость, нужен отдых, при этом можно не спать. Поскольку оба эти состояния влияют на здоровье и трудоспособность пациента, необходимо выявить их причины (которых может быть несколько) и назначить лечение.

Чем отличаются сонливость и усталость

Влияние сонливости на поведение

Сонливость нарушает психомоторные функции, что увеличивает риск получения травм на работе, особенно при работе с машинами, различными механизмами. Снижение производительности труда создает для человека дополнительный стресс, и в конечном итоге больной может потерять работу.

Влияние на когнитивные функции

Нарушения сна, такие как нарколепсия и обструктивное апноэ во сне, которые обычно проявляются симптомами сонливости, серьезно ухудшают когнитивные функции, особенно внимание и память.

В исследовании, опубликованном в 2011 году (Neu et al.), Сравнивались пациенты с синдромом хронической усталости (n = 15), синдромом апноэ во сне (n = 15) и здоровыми людьми (n = 16). Оба синдрома были связаны с нарушением когнитивной функции и психомоторной активности. Проблемы с памятью можно объяснить кратковременной и внезапной сонливостью. Считается, что когда новая информация поступает в течение 5 мин. перед сном, ее нельзя сохранить в памяти.

Физиологические эффекты сонливости

Сонливость может привести к гипоксемии, особенно у пациентов с синдромом обструктивного апноэ во сне. У них и у пациентов, страдающих сонливостью, часто развивается ожирение и инсулинорезистентность. Об этом было заявлено в 2008 году ученым Барсело и соавторами исследования, сравнивающего пациентов с обструктивным апноэ во сне и сонливостью с пациентами с таким же заболеванием, но без сонливости от усталости.

Результаты показывают, что:

Определение причины сонливости

Поскольку сонливость – неспецифический симптом многих заболеваний, определить ее причину может быть сложно. Врачу рекомендуется сначала убедиться, что сонливость не возникла из-за приема лекарств или злоупотребления наркотиками, а затем исследовать другие заболевания, вызывающие этот симптом.

Важно учитывать, что сонливость может быть связана с несколькими сопутствующими заболеваниями, а не с одним.

Нарушения сна

Сонливость является основным симптомом нескольких нарушений сна, а именно:

Состояния, при которых также может возникать сонливость – нарколепсия, нарушения циркадного ритма (например, из-за сменной работы), циклическая или эпизодическая гиперсомния, обратимая гиперсомния (синдром Клейне-Левина), нарушения сна, связанные с менструальным циклом.

Нарколепсия встречается у 0,02–0,18% взрослых людей. При нарколепсии, помимо повторяющихся приступов сна и мышечной слабости, пациенты испытывают:

Поскольку сонливость является важным симптомом нарколепсии, врачи рекомендуют использовать при диагностике такие инструменты, как шкала сонливости Эпворта или Стэнфордского университета.

В случаях двигательной активности во сне и синдрома беспокойных ног возникают неконтролируемые движения тела или конечностей во время сна или расслабления. У пациентов с нарушением двигательной активности во сне баллы по шкале сна Эпворта (EMS) могут находиться в пределах нормы.

Обструктивное апноэ во сне

Сонливость и неврологические и другие заболевания

Вызывать вторичную сонливость могут многие патологические состояния, например, застойная сердечная, почечная и печеночная недостаточность, травма головного мозга, инсульт, рак, воспалительные заболевания, энцефалит.

Что касается неврологических расстройств, следует отметить, что сонливость – очень частый симптом при болезни Паркинсона или Альцгеймера. Часто жалуются на утомляемость пациенты с рассеянным склерозом и эпилепсией. Примерно 15-50%. пациентов с болезнью Паркинсона жалуются, что сонливость является основным фактором ухудшения качества их жизни.

При других заболеваниях сонливость проявляется в следующем процентном соотношении:

Также связаны с сонливостью и утомляемостью ревматоидный артрит и фибромиалгия.

Сонливость и психические расстройства

При лечении психических заболеваний корректировка сна особенно важна, поскольку она влияет на исход психического заболевания.

Сонливость – частый симптом психического заболевания. Эпидемиологическое исследование, в ходе которого за год было обследовано 7 954 человек, показало, что 46,5% из тех, кто жалуется на сонливость, имели психические расстройства и только 16% людей с психиатрическим диагнозом не имели проблем со сном.

С нарушениями сна и бодрствования связаны депрессия, биполярное аффективное и посттравматическое стрессовое расстройство, алкогольная зависимость и некоторые другие психические заболевания. Правда, лечение психических заболеваний может оказывать ятрогенное влияние на функции сна, так как психотропные препараты, прописанные для лечения пациента, изменяют сон и его структуру.

Пациенты с депрессией чаще испытывают бессонницу и усталость, чем сонливость. До 70%больных жаловались, что им трудно заснуть (Pagel, 2009). Однако важно отметить, что клиническая практика показывает, что сонливость при депрессии также обычный спутник.

Сонливость может быть вызвана стимуляторами. Поэтому психотерапевт или психиатр должен всегда спрашивать пациента об употреблении веществ, вызывающих привыкание.

Определить соответствующие симптомы могут разные самозаполняемые анкеты для пациентов, используемые для оценки расстройств настроения, например, Анкета о здоровье пациента (The Patient Health Questionnaire).

Сонливость и психические расстройства

Оценка сонливости

Сонливость наиболее широко оценивается с помощью шкалы сонливости Эпворта (EMS). Она была разработана для взрослых в 1990 году и немного модифицирована в 1997 году. В 1988 году создатель метода основал Медицинский центр сна при больнице Эпворт (Мельбурн).

Пациенты самостоятельно заполняют анкету, содержащую 8 вопросов, выбирая из 4-х вариантов ответа. Таким образом, общий балл может варьироваться от 0 до 24. Заполнение анкеты занимает 2-3 минуты.

Инструменты объективной оценки

Золотой стандарт для оценки сонливости – тест на множественную задержку сна, который проводится в лаборатории сна. Это позволяет определить, сколько времени нужно, чтобы достичь фазы быстрого движения глаз (REM) от начала сна. Кроме того, этот тест помогает отличить апноэ во сне от других причин сонливости, например, нарколепсии, которая является неврологическим заболеванием. Если пациент засыпает менее чем за 5 минут, сонливость считается сильной.

Полисомнографическое обследование проводится во время сна пациента в специальной палате. На ночь к больному прикладывают электроды, непрерывно регистрирующие многие физиологические параметры в течение ночи. Данные отражают активность функций организма, в частности регистрируется:

При выявлении специфических нарушений сна или других заболеваний, связанных со сном, пациенту следует обратиться за медицинской помощью.

Резюме

Сонливость, утомляемость – частые жалобы пациентов. Таким образом, врач общей практики должен наблюдать и оценивать, как сонливость меняет поведение пациента: ухудшает ли она настроение и когнитивные функции, и как это физиологически влияет на организм.

После установления истории болезни, чтобы определить степень сонливости, врач может использовать анкеты, которые пациент заполняет самостоятельно, и объективные методы исследования.

Сонливость / утомляемость – частый спутник различных болезней. Поэтому необходимо задуматься о причинах появления этого симптома.

Источник

Оцените статью
Мебель
Adblock
detector