социальные выплаты переболевшим коронавирусом какие положены

admin

Как получить страховую выплату, переболев COVID-19

Страховые программы, связанные с COVID-19, можно разделить на три вида: страхование от несчастного случая, страхование жизни и добровольное медицинское страхование. С каждым днем страховки от коронавируса набирают популярность — в минувшем году россияне застраховались от коронавируса на 74 миллиарда рублей и уже получили свыше 840 миллионов рублей выплат.

Рассказываем, на что обратить внимание, покупая страховку от коронавируса.

У вас страховка от несчастного случая

Главная задача любой страховки — возместить ущерб из-за потери здоровья или смерти. Если произошел страховой случай — человек заболел коронавирусом или умер из-за осложнения, вызванного заболеванием, — страховщики обязаны выплатить сумму, предусмотренную договором. В случае с коронавирусом страховых случаев может быть три:

Важно: чтобы страховщики признали перечисленные причины страховым случаем, застрахованному должен быть поставлен диагноз COVID-19.

Страховка от несчастного случая, обеспечивает финансовую защиту на сумму до 1 000 000 ₽ и оперативную госпитализацию больного в инфекционное отделение больницы. Также полис может покрыть другие расходы, например, экспресс-тест на COVID-19, регулярные анализы крови, рентген и скорую помощь.

Общая стоимость лечения коронавирусной инфекции зависит от стоимости услуг конкретной больницы, тяжести заболевания и возраста пациента. Средняя стоимость страхового взноса на одного человека составляет около 1500 ₽, а цена страховой программы для всей семьи от 3000 ₽. Для клиентов старше 50 лет, стоимость полиса может возрасти».

Помимо компенсации на лечение, некоторые страховые компании предлагают клиентам программы, направленные на восстановление здоровья после COVID-19. Как правило, такие программы не предусматривают денежной компенсации, но застрахованный может пройти реабилитацию в санатории или профилактории. Стоимость реабилитации зависит от программы страхования и прописана в договоре.

Как получить выплаты. Размер выплаты зависит от условий, прописанных в полисе, например, при заболевании страховщики выплачивают от 2 до 5% страховой суммы, в случае смерти застрахованного — 100%. Чтобы получить страховые выплаты, вам нужно собрать пакет документов и обратиться в страховую компанию. Обычно страховщики требуют:

Важно: если оформляли страховку на восстановление после COVID-19 — вам нужно выбрать санаторий или пансионат, в котором вы бы хотели пройти реабилитацию.

У вас полис добровольного медицинского страхования

Если работодатель или вы сами оформили полис добровольного медицинского страхования (ДМС), вы можете бесплатно получить некоторые медицинские услуги и компенсацию расходов. Перечислим медицинские услуги, на которые может рассчитывать застрахованный:

Справка:

В продуктовой линейке страховщиков есть несколько вариантов программ страхования. Например: “Антивирус”, “Антивирус 2.0”, “Полис Путешественника”. Есть программы, предназначенные для групп лиц с высоким риском заражения, например, для работников здравоохранения и госслужащих.

Программы страхования отличаются набором медицинских услуг и страховых рисков, но все они включают возмещение расходов за приобретенные лекарства, если застрахованному поставлен диагноз COVID-19, и он лечился амбулаторно. В программе страхования перечислены препараты, за которые можно получить компенсацию. Например, включены противовирусные, противовоспалительные, отхаркивающие, антибактериальные препараты и антикоагулянты.

Как получить компенсацию по полису ДМС. Если переболели COVID-19 и хотите получить страховую выплату, — обратитесь в страховую компанию. При себе нужно иметь следующие документы:

«Программа медицинского страхования оценивается аналогично любой страховке. Например, человек застраховал дом и ничего не произошло, — он считает, что потратил деньги впустую. А если случился пожар — человек получил выплату, потратил деньги на ремонт и восстановление жилья. Выгода становится очевидной. Так и в случае с покупкой полиса ДМС от COVID-19. Если человек заболеет, он сполна оценит пользу этого продукта».

Как выбрать страховщика

Страхование от COVID-19 актуально до сих пор — еще не поздно оформить полис ДМС или застраховать здоровье. Страхование поможет компенсировать расходы, если наступит страховой случай. Чтобы получение компенсации не превратилось в дополнительную головную боль, лучше выбрать надежного страховщика.

При выборе страховой компании необходимо учесть ее опыт, репутацию, финансовую устойчивость и региональные особенности. Например, у крупной федеральной компании большие финансовые резервы, у нее положительная репутация, но в вашем регионе нет местного офиса. Вам придется пересылать документы по почте, а если допустите ошибку в документах — переписка может затянуться. Аналогичных проблем не возникнет, если работать со стабильной региональной страховой компанией. Вы в любое время можете подъехать в офис и одномоментно утрясти документальные вопросы.

Посмотрите лицензию страховщика — ее должен выдать Центробанк РФ. Если такой лицензии нет, вы рискуете остаться без страхового возмещения или лечения.

Оцените опыт сотрудничества страховой компании с медицинскими организациями — это одно из ключевых преимуществ. Если страховая компания работает по ОМС и ДМС — она заключает договоры с государственными и частными медицинскими учреждениями. Учитывая, насколько сегодня перегружены государственные больницы, лучше выбрать страховой полис, по которому вас госпитализируют в частную клинику.

Единовременная страховая выплата для людей с высокой группой риска

Медицинские работники. Медицинским работникам и водителям скорой помощи, которые работают с пациентами гарантирована единовременная страховая выплата в размере 68 811 ₽ — деньги медработники получают из государственного бюджета.

Чтобы получить страховую выплату, заболевание или осложнение должно быть включено в утвержденный перечень:

Источник

Какие компенсации положены тем, кто заболел коронавирусом?

Заболевшие коронавирусом, могут получить компенсацию, но выплаты предусмотрены для отдельных категорий граждан. Прежде всего, речь о тех, кто в группе риска. Самые большие суммы выделены для медработников.

Если переболел коронавирусом: положена ли компенсация?

В России предусмотрена денежная помощь для переболевших коронавирусом, но это касается отдельных категорий граждан. На выплату могут претендовать, прежде всего, медработники. Компенсации выплачивают согласно указу президента РФ № 313. Медикам, пострадавшим от коронавируса, начали выплачивать денежные компенсации с мая 2020 года. Предусмотрен четкий алгоритм действий, как получить страховку по ковид этой категории.

На региональном уровне тоже назначают специальные выплаты тем, кто переболел COVID-19. Финансовая поддержка должна компенсировать средства, потраченные на лечение. Но пособия выдают только в некоторых регионах, а рассчитывать на них могут отдельные категории граждан (малообеспеченные семьи, инвалиды, пожилые люди).

Предусмотрены ли выплаты конкретной категории и компенсируют ли что-то, если оформлено ИП, обязаны рассказать в Фонде социального страхования или городской администрации. Нормативная база в регионах постоянно меняется.

Кто может претендовать на выплаты

Положена ли страховка при коронавирусе обычному россиянину? Если человек не относится к льготным категориям или медицинской сфере, компенсации не предусмотрено. Но Фонд социального страхования оплачивает заработную плату по оформленному больничному листу. Это касается не только как тех, кто перенес заболевание, так и людей, которые невольно оказались на самоизоляции (оставаясь здоровыми).

В конце октября 2020 года на федеральном уровне выделили 5 млрд руб. на закупку лекарств от коронавируса для пациентов, которые проходят лечение в амбулаторных условиях. Но выдавать будут медикаменты – денежных выплат за лекарственные средства, приобретенные самостоятельно, не предусмотрено. Например, если пациент решит самостоятельно пролечить коронавирусный кашель.

Компенсации медикам в связи с заболеванием коронавирусом

Основная категория, которой положены компенсации – медработники. Если заболеет медработник, который постоянно контактирует с зараженными пациентами, положены специальные выплаты. На компенсацию может претендовать врач, младший и средний медицинский персонал, водитель скорой помощи. В этом списке и фельдшер. Но определяют сумму выплат на региональном уровне.

Но если у медика была легкая или бессимптомная форма, пособие не положено. Согласно указу президента РФ деньги должны выплачиваться только тем, кто переболел COVID-19 в средней или тяжелой форме. Оплачивается страховка если человек заболел коронавирусом и при этом осложнения от болезни есть в распоряжении № 1272-р, утвержденном Правительством РФ в мае 2020 года. Вид выплат зависит от того, как человек перенес COVID-19.

В списке – 16 заболеваний и осложнений, которые могут возникнуть у сотрудника на фоне заражения коронавирусом. Среди них – пневмония, сепсис, печеночная и почечная недостаточность, токсическое поражение печени и др. Различные течения и осложнения – конкретные коды в международной классификации болезней. Если диагноза в списке нет, то и выплату получить он не сможет.

Какие компенсации положены медику при заражении коронавирусом

Предусмотрены дополнительные страховые выплаты, если медработник заразился коронавирусом при исполнении трудовых обязанностей, и болезнь привела к смерти. Родственникам погибшего выплачивают единовременную выплату. Страховка умершим от коронавируса отличается в зависимости от региона – в среднем сумма составляет от 1 до 4 млн р.

Помимо выплат, предусмотренных указов президента, медработники могут также рассчитывать на дополнительные региональные выплаты. К примеру, в Санкт-Петербурге по указу губернатора № 221 предусмотрена единовременная выплата медикам, которые заразились при контакте с пациентами. Сумма для простого случая – 300 тыс. руб., если заболевание привело к инвалидности – 500 тыс. руб.

Компенсации соцработникам при заболевании коронавирусом

В группе риска – полиция и сотрудники социальной сферы, в том числе, педагоги. Выплата для соцработников составляет до 35 тыс. рублей. Учителю или воспитателю также предусмотрена доплата в 25 тыс. рублей в связи с условиями работы. Если в учреждении обнаружат коронавирус, размер компенсации возрастет до 35 тыс. рублей. Дополнительные выплаты предусмотрены указом президента от 06.05.2020.

Если заболел военнослужащий, размер компенсации рассчитывается индивидуально. Выплата зависит от тяжести заболевания и последствий. При обычном течение болезни – это минимум 80% от зарплаты.

В некоторых регионах на выплаты могут рассчитывать льготные категории. Например, в Ульяновской области с ноября 2020 г. местным жителям выплачивают единоразовую помощь размером 2,5 тыс. рублей. Пособие затрагивает отдельные категории (например, на выплату может рассчитывать пенсионер), а размер денежной компенсации зависит от течения болезни.

Где и как получить компенсацию за коронавирус по страховке

Сумму по обязательному страхованию от несчастных случаев на работе и профессиональных заболеваний специалисту обязаны заплатить отдельно. Перечисленные страховые случаи, которые касаются медиков – это параллельные выплаты.

Из-за пандемии предприятия расширяют соцпакет выплат. Например, во многих компаниях из топ-50 ввели предусмотрели дополнительную материальную помощь, если работник заболеет COVID-19. Выплачивается страховка при коронавирусе если болел сотрудник или даже родственник. В некоторых компаниях страхование предусматривает ускоренный порядок выплаты денег, если сотрудник госпитализирован. Но зачастую опции страхового полиса не касается всего штата, а зависят от должности и стажа.

Выплата компенсации больным коронавирусом: порядок действий

Если человек заболел коронавирусом и хочет получить компенсацию, выписку предоставляют работодателю (можно и при нахождении в больнице). Также можно заполнить анкету на сайте социального страхования. Каждый страховой случай рассматривается индивидуально.

Дальнейшие действия такие:

С момента установления факта заражения (или осложнения) из-за COVID-19 до выплаты денег проходит до 4 дней.

Есть перечень действий, где и как получить компенсацию за коронавирус, если страховые выплаты не получены. Требуется напрямую обратиться в региональное отделение Фонда социального страхования (горячая линия) или оформить заявку (анкету) на сайте. В этом случае назначают персонального менеджера, который разбирается с конкретной выплатой.

В Фонде социального страхования или городской администрации можно напрямую узнать, есть ли возможность получить компенсацию из-за болезни коронавирусом. Но, прежде всего, выплаты касаются льготных категорий и специалистов, которые в зоне риска (врачи, учителя). На региональном уровне могут быть предусмотрены дополнительные выплаты.

Источник

Коронавирус и финансы: кто и на какие льготы может рассчитывать

Для многих пандемия стала причиной личного финансового кризиса. Кто-то потерял работу, кто-то не имеет возможности зарабатывать, пока находится на самоизоляции. Уже сейчас выросла доля должников по кредитам, которые заявляют о потере работы как причины отсутствия средств: если год назад их было всего 18%, то в апреле стало уже 30%. Расскажем для вас, на какие льготы и выплаты вы можете рассчитывать, и что нужно сделать для их получения!

0432479a8110aed7d9f1 content big 87fde87d

Семьи с детьми

Возраст ребенка до трех лет

Для тех, кто имел право на получение материнского капитала, предусмотрена дополнительная единовременная выплата на каждого ребенка до трех лет. Она составит 5000 рублей, срок получения – от апреля до июня включительно. Важно! На нее имеют право даже те семьи, которые уже получили материнский капитал, просто важно, чтобы ребенок родился до 1 июля 2020 года. В мае это пособие назначили также тем семьям, которые не имеют права на материнский капитал.

Чтобы получить такую выплату, необходимо до 1 октября 2020 года подать заявление через портал Госуслуг или сайт ПФР.

Возраст ребенка от трех до семи лет

В этом случае вы имеете право на пособие, но только в том случае, если среднедушевой доход семьи не превышает регионального прожиточного минимума. Получить пособие можно будет в июне 2020 года. Причем, прожиточный минимум будут считать по второму кварталу 2019 года.

Важно! В начале апреля президент внес предложение не учитывать среднедушевой доход по старому месту работу, если родители потеряли ее из-за коронавируса. Это дает возможность получить выплату большему количеству семей.

Возраст ребенка от 3 до 15 лет

Таким семьям положена разовая выплата в 10 000 рублей с 1 июня. Сделать это можно через портал Госуслуг или сайт ПФР.

Безработные родители несовершеннолетних детей

Если родители потеряли работу, они смогут получить дополнительную выплату в 3000 рублей на каждого ребенка. Условие: обращение в службу занятости с 1 апреля по 30 июня 2020 года. Причем, получить ее может только один из родителей. На другие выплаты она не влияет, а суммируется с другими суммами, которые положены семье.

Ежемесячные выплаты на ребенка до трех лет

В этом случае послабление касается процесса продления выплат. Некоторое время это будет происходить автоматически (обычно необходимо подавать повторное заявление, когда ребенку исполняется год или два года). Новый порядок будет действовать с 1 апреля по 1 октября 2020 года.

Также повышается пособие по уходу за ребенком — в два раза. Такое пособие получают неработающие родители, в том числе студенты.

Коронавирус: как минимизировать риск заразиться

Безработные граждане

До конца 2020 года увеличивается максимальная сумма выплат по безработице – до 12 130 рублей в месяц. Размер конкретного пособия рассчитывается с учетом ряда факторов: причина увольнения, стаж, размер среднего заработка в период работы. А тем, кто уволился с 1 марта 2020 года, будет автоматически назначено максимальное пособие вне зависимости от того, каков был доход.

Для получения пособия необходимо встать на учет. Сейчас, когда все мы ограничиваем свои социальные контакты, это можно сделать онлайн на сайте «Работа в России» (вход на сайт – по регистрационным данным Госуслуг).

Те, кто имеет право на выплаты по больничному листу

Увеличена минимальная сумму больничных. Обычно при расчете учитывается стаж, но с 1 апреля и до конца 2020 года больничные за полный месяц будут не меньше МРОТ, то есть 12 130 рублей. А если больничный выдан не на полный месяц, сумма выплат рассчитывается пропорционально количеству тех дней, в которые человек был освобожден от работы.

Важно! Для тех, кто вернулся из других стран, те, кто проживает с ними, те, кто контактировал с носителями коронавируса – то есть, люди, которые находятся именно на карантине, а не самоизоляции – могут получить пособие по временной нетрудноспособности.

Коронавирус не пройдет: как правильно убирать квартиру во время пандемии

Заемщики, у которых есть потребительские кредиты или ипотека

Рассчитывать на льготный кредитный период могут те, кто оказался в сложной жизненной ситуации, и те, чей доход снизился более, чем на 30%. Максимальный срок льготного периода – до полугода. В это время заемщик может не вносить ежемесячные выплаты или уменьшить их размер. После завершения льготного периода накопившиеся суммы необходимо будет внести – по новому графику.

Вид кредита Максимальная сумма
Ипотека для Москвы 4,5 млн рублей
Ипотека для Московской области, Санкт-Петербурга и регионов Дальневосточного федерального округа 3 млн рублей
Ипотека для других регионов 2 млн рублей
Автокредит 600 тыс. рублей
Потребительский кредит для физлиц 250 тыс. рублей
Кредитная карта 100 тыс. рублей

Для получения послабления при выплате кредитов обратитесь в банк с заявлением. В случае с ипотекой необходимо одновременно с этим предоставить документы, которые подтвердят ухудшившуюся экономическую ситуации. В случае с потребительскими кредитами делать это сразу же не нужно, но банк может запросить подтверждающие документы по собственной инициативе.

8a88dc2a6b4d3edbd826 content big 87fde87d

Медработники

Медицинские работники, которые помогают больным с коронавирусом, получат дополнительные выплаты. Суммы выплат будут зависеть от должности и обязанностей человека:

При этом страховые гарантии медработников будут такими же, как у военных.

Плательщики за коммунальные услуги

Запрещено начислять неустойку за долги по оплате коммунальных услуг, взнос на капитальный ремонт, платы за вывоз мусора. Важно! От обязанности платить за коммунальные услуги при этом никто не освобождается, но сумма не будет увеличиваться из-за просрочки. А вот взносы за капитальный ремонт для Москвы и некоторых регионов на три месяца отменили, поэтому необходимо узнать, актуально ли это для вашего города.

Как сохранить здоровье и не набрать лишний вес, сидя дома?

Субсидии, на которые вы имеете право, автоматически будут продлеваться с 1 апреля по 1 октября 2020 года. Сумма субсидии автоматически не меняется, но позже она будет перечислена с учетом доходов и расходов. Если окажется, что субсидия больше, чем реально перечисленная сумма, возвращать разницу не придется. Если меньше, то будет сделана доплата.

Кроме того, упрощается система оформления субсидии – теперь для этого необходимо меньше документов.

Источник

Алгоритм назначения выплат медработникам, заразившимся коронавирусом

351 s

специалист по техносферной безопасности, эксперт по независимой оценке квалификации в области охраны труда

Расскажем, как правильно провести расследование, если медик заразился при выполнении трудовых обязанностей, чтобы выплата была получена с первого раза. Разберем особенности признания страховых случаев

Какие выплаты положены медикам

В борьбе с новой коронавирусной инфекцией участвуют 433 тысячи российских медработников, в том числе 114 тысяч врачей, 240 тысяч фельдшеров и медицинских сестер и братьев, 47 тысяч работников из числа младшего медицинского персонала, 44 тысячи студентов медицинских вузов и около 5000 волонтеров (из доклада заместителя министра здравоохранения Российской Федерации Татьяны Семеновой). Во время пандемии коронавируса погибло 1378 человек.

Чтобы поддержать заболевших медработников и членов их семей, Президент РФ издал Указ № 313 от 6.05.2020 года о выплате денежной компенсации пострадавшим медикам.

Единовременная страховая выплата медикам за коронавирус производится за счет сверхлимитных средств Фонда социального страхования.

Причинение вреда здоровью в связи с развитием заболевания или осложнения, вызванного COVID-19 и повлекшего временную нетрудоспособность, но не приведшего к инвалидности.

Заболевание/осложнение должно быть включено в перечень, утверждаемый Правительством РФ

2 064 339 руб. — инвалиду I группы

1 376 226 руб. — инвалиду II группы

688 113 руб. — инвалиду III группы

Страховой случай Сумма выплаты
Смерть в результате инфицирования COVID-19 при выполнении трудовых обязанностей 2 752 452 руб. выгодоприобретателям в равных долях
68 811 руб.
Стойкая утрата трудоспособности в результате развития осложнений после перенесенного COVID-19

Порядок проведения расследования профзаболевания коронавирусом

Если работник выжил и не стал инвалидом

Расследование ведется согласно Постановлению Правительства РФ от 20.02.2021 № 239.

Чтобы пострадавший медик смог получить выплату, необходимо, чтобы установившая диагноз медицинская организация подала работодателю извещение. Но и отсутствие такого извещения не основание лишить работника права на выплату. В этом случае работодатель может сам отправить запрос в организацию по месту выписки листка нетрудоспособности.

Практика взаимодействия с территориальным органом ФСС показывает: в выплатах отказывают, если в диагнозе указан только COVID-19 и не указано осложнение. Для назначения выплаты недостаточно только результатов ПЦР на новую коронавирусную инфекцию (НКИ). В медицинском заключении должен быть указан диагноз из Перечня заболеваний и осложнений (утв. Постановление Правительства РФ от 15.05.2020 № 1272-р).

В правительственный перечень входят:

Код по МКБ-10 Наименование
J02-J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей (без развития пневмонии, потребовавшие назначения врачом этиотропной терапии)
J12 Вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках (любой стадии)
I40.0 Инфекционный миокардит
I74 Эмболия и тромбоз артерий
К71 Токсическое поражение печени
A40-А41 Сепсис
D65 Диссеминированное внутрисосудистое свертывание [синдром дефибринации]
J80 Синдром респираторного расстройства [дистресса] у взрослого
J81 Легочный отек
J84 Другие интерстициальные легочные болезни
J95 Респираторные нарушения после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках
I26 Легочная эмболия
K72 Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках
N17-N19 Почечная недостаточность
R09.2 Кардиореспираторная недостаточность
R65 Синдром системного воспалительного ответа

Пример. Основное заболевание — COVID-19, код U 07.1, вирус идентифицирован. Осложнение — легочный отек, код J81. Сопутствующих заболеваний нет. Если указан только код U 07.1, вирус идентифицирован, но не указан один или несколько кодов из перечня № 1272-р, то работник не получит возмещения.

Когда извещение о диагнозе будет получено, нужно провести расследование. Комиссия должна установить, пострадал ли работник от новой инфекции при исполнении трудовых обязанностей или возможен бытовой путь заражения. При установлении связи заболевания с профессией применяется порядок, указанный в Постановлении № 239.

Обратите внимание: если заболевание не привело к смерти, факт работы медика в ковидарии достаточен, чтобы признать случай страховым и подлежащим назначению выплаты.

Ковидарий — одно или несколько структурных подразделений медицинской организации, которое специально создано для оказания помощи больным коронавирусом.

Если медик не участвует в работе подразделения, он не имеет право на выплату, так как не исключается преимущественно бытовой контактный путь заражения. Нельзя уравнивать работников больницы в Коммунарке и окулиста в районной поликлинике.

Таким образом, для положительного решения по выплате для выживших работников не требуется заключения центра профпатологии о признании случая страховым. Такое заключение требуется только в случае смерти медработника или если он стал инвалидом.

Чтобы выживший медик получил компенсацию, комиссия должна составить справку и приложить к ней:

После того как документы будут представлены в ФСС, в течение четырех рабочих дней должна быть произведена выплата на банковскую карту пострадавшего работника.

Если медработник умер от ковида

Расследование проводится в этом случае согласно Положению о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утв. Постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 № 967.

Если причиной смерти стало заражение коронавирусом во время работы в ковидарии, это страховой случай. Расценивается как хроническое профессиональное заболевание. Расследование проходит в несколько этапов:

Для принятия решения по результатам расследования необходимы следующие документы (п. 25 Положения о расследовании):

Комиссия устанавливает обстоятельства и причины профессионального заболевания работника, определяет лиц, допустивших нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил, иных нормативных актов, и меры по устранению причин возникновения и предупреждению профессиональных заболеваний. По результатам комиссия составляет акт расследования о случае профессионального заболевания, который и станет основанием для выплаты 2,7 млн руб. родственникам умершего согласно Указу РФ № 313.

Кроме подачи информации в ФСС, работодатель обязан разработать и утвердить Перечень санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по локализации и ликвидации очага. Об исполнении плана необходимо известить Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Как организовать охрану труда в медорганизации, узнайте на курсе «Охрана труда в здравоохранении».

Шпаргалка

В шпаргалке собрана полезная информация из статьи:

Источник