спираль на какой день месячных ставить можно после начала

chashka napitok goriachij 180894 1280x720 Статьи
Содержание
  1. ВВЕДЕНИЕ И УДАЛЕНИЕ ВНУТРИМАТОЧНЫХ СПИРАЛЕЙ
  2. Внутриматочная спираль
  3. Прием гинеколога +УЗИ малого таза!
  4. Женское здоровье – комплексное обследование
  5. Установка внутриматочной спирали
  6. Принцип действия ВМС
  7. Преимущества и виды спирали
  8. Кому противопоказаны ВМС
  9. Подготовка к установке
  10. Цены на установку внутриматочной спирали
  11. Когда ставят внутриматочную спираль
  12. Принцип действия ВМС
  13. Кому и когда можно ставить внутриматочную спираль?
  14. На какой день ставится внутриматочная спираль?
  15. На какой день вставляют внутриматочную спираль после родов?
  16. Возможные осложнения
  17. В каких случаях спираль не ставят?
  18. Установка внутриматочной спирали: подготовка, противопоказания
  19. Преимущества установки внутриматочной спирали
  20. Виды спиралей
  21. Как проводится установка ВМС?
  22. Введение и удаление внутриматочной спирали
  23. Анализы и сертификаты по ковиду
  24. Теперь и в Москве!
  25. Акция в филиале клиники
  26. Отделение гинекологии
  27. Гинекологические заболевания
  28. Поиск по сайту
  29. Как действует ВМС и как часто ее нужно менять
  30. Противопоказания к введению спирали
  31. Подготовка к введению внутриматочной спирали
  32. Как осуществляется введение контрацептива
  33. Установленный контрацептив требует внимания
  34. Причины удаления внутриматочной спирали
  35. Как происходит удаление внутриматочной спирали

ВВЕДЕНИЕ И УДАЛЕНИЕ ВНУТРИМАТОЧНЫХ СПИРАЛЕЙ

Еще в древние времена внутриматочная контрацепция была известна как надежный способ предохранения. Однако отдельно направление в гинекологии появилось лишь в середине 20 столетия.Внутриматочная контрацепция совершенствуется: выбираются безвредные для организма материалы, улучшается техническая конструкция, добавляются активные металлические и гормональные средства с эффектом «памяти формы» и расчетом суточного выделения в организм.

Благодаря новшествам в гинекологии и акушерстве стало возможно индивидуально подбирать внутриматочные спирали ( ВМС ). Сейчас известно более сотни разновидностей этого метода контрацепции.Внутриматочная контрацепция может быть нейтральной (без использования медикаментов) и медикаментозной. В последнем случае добавление таких лекарственных средств, как гестагены, медь, золото, серебро, обусловлено снижением побочных влияний на организм и повышением эффективности контрацептивов. Из нейтральных ВМС больше всего себя зарекомендовали петля Липпса, спираль Маргулиса и т.д. Из немедикаментозных – ВМС Юнона Био-Т, Соррег-Т 200.Установка внутриматочного контрацептиваПодбор и установка спирали осуществляются врачом (акушером или фельдшером) после тщательного обследования на инфекционные процессы, гинекологического осмотра. Внутриматочные контрацептивы вводят небеременным женщинам, у которых нет воспалительного процесса в организме, лучше всего на 5-9 день после окончания очередной менструации. Если женщина недавно родила, оптимальный срок для введения ВМС – 5-6 месяцев после родов.

Последнее побочное действие наиболее распространено, что значительно сдерживает темпы развития внутриматочной контрацепции. Многое зависит от возраста женщины: чем старше женщина, тем риск воспаления меньше.Для установки спирали есть и свои противопоказания. К ним относят:

Удаление спиралиУдаление спирали проводится во время менструации потягиванием за нить. Если нить оборвалась, спираль извлекается с помощью кюретки или крючка. В других случаях, к которым можно отнести воспалительный процесс, затруднения при извлечении спирали обычным методом, спираль достается с обследованием УЗИ и антибактериальной терапией в стационарных условиях. Удаление спирали можно провести в любое время – не обязательно ждать окончания срока использования. После удаления внутриматочной спирали гинеколог должен провести осмотр внутренних органов.Стоить помнить, что ВМС может самопроизвольно выпасть в первые недели после введения.

Первая из них – необходимость медицинского вмешательства для введения и удаления контрацептива. Также весомым аргументом стали возможность увеличения менструальной кровопотери (что может привести к железодефицитной анемии), болезненные менструации, развитие внематочной беременности. Также использовать ВМК не могут нерожавшие женщины и пациентки, которые живут половой жизнью с несколькими партнерами.

Источник

Внутриматочная спираль

Прием гинеколога +УЗИ малого таза!

Женское здоровье – комплексное обследование

iStock 000011212991Small 0

Популярен вопрос, что это – введение ВМС и сколько стоит ставка спирали у врачей в платной клинике. Этот способ контрацепции является одним из самых эффективных. Гинекологическая спираль представляет собой устройство, которое вводится в полость матки и фиксируется там. Ставить спираль требуется всего 1 раз в несколько лет. Наиболее актуально введение ВМС для рожавших женщин, не планирующих беременность в ближайшее время.

Устройство может быть выполнено с содержанием меди или на основе гормонального компонента. Первый тип приводит к смене состава цервикальной слизи. Спираль с гормональным компонентом мешает сперматозоидам проникнуть внутрь матки, подавляет овуляцию. Чтобы уточнить, сколько стоит поставить спираль в матку, обратитесь к нашим специалистам в клинике «Президент-мед».

Установка внутриматочной спирали

Введение ВМС представляет собой установку внутриматочного контрацептива в полости матки. Напоминает он Т-образую палочку. Поставить спираль можно на промежуток времени от 3 до 5 лет. Удалить спираль можно у гинеколога в любое время.

Наилучшим временем для введения считается 3-4 сутки после начала цикла. В этот промежуток шейка матки приоткрыта в связи с началом менструации. После установки в течение недели требуется ограничить половые контакты. После родов введение допускается не ранее, чем 3 месяца.

Установка возможна только после того, как устранены все возможные гинекологические патологии. Использовать спираль разрешается только в случае, если женщина здорова и не имеет воспалительных патологий, онкологии, инфекций и т.д. Стоимость введения ВМС рассчитывается с учетом количества подготовительных мероприятий, типа спирали.

Принцип действия ВМС

85a1634be190f62f3b92ed03a51d42e7

Сколько стоит установка спирали в женской консультации и как будет действовать ВМС, зависит от используемого типа спиралей. Они могут быть с содержанием меди или гормональные.

Спираль с медью имеет форму Т, ее стержень обмотан медной проволокой. После ее введения сперма теряет способность к оплодотворению. Введенная спираль, помимо этого, не позволяет смыкаться полости матки. Гормональная система содержит в составе гормон прогестин. Такой тип системы также имеет конус в форме Т. На нем расположена гормонально-эластомерная сердцевина, которая покрыта мембраной, дозирующей поступление гормона в полость матки.

Спираль обеспечивает надежную контрацепцию. Установка возможна только после предварительного обследования. Защита производится только от беременности, инфекции могут проникнуть. Особенность использования спирали в том, что ее просто установить и удалить, а эффект сохраняется в течение нескольких лет.

Достаточно высокий процент эффективности. Фертильность полностью восстанавливается после снятия. Минус использования в том, что не получается защититься от венерических патологий. Не рекомендуется ставить спираль нерожавшим, так как есть риск внематочной беременности.

Перед тем, как ввести спираль, требуется пройти клиническое обследование, ультразвуковую диагностику органов малого таза, исследование отделяемого из влагалища, пройти осмотр молочных желез. Перед установкой важно исключить онкологию и беременность, ЗППП. Цены введения внутриматочной спирали уточните после первичной консультации врача.

Преимущества и виды спирали

Основной плюс применения спирали в том, что данный метод контрацепции имеет высокую эффективность. Отсутствует значительное изменение на гормональный фон, нет дискомфорта при половом контакте.

В настоящее время используются ВМС с содержанием металла или гормонов. Первые имеют основу в виде буквы Т, которая обмотана проволокой из серебра или меди. Вторые предполагают выделение из небольшого резервуара гормона.

Кому противопоказаны ВМС

iud 3

Есть некоторые ограничения, при выявлении которых ставить спираль нельзя, так как это может привести к ухудшению состояния здоровья. Не ставится спираль при болезненных месячных, если есть полипы эндометрия, анатомические патологии, беременность, онкология.

К относительным ограничениям относят анемию, склонность к аллергиям, сердечные заболевания. При обострении хронических патологий или выявлении ИППП требуется отложить установку.

Подготовка к установке

Перед установкой требуется пройти диагностику – осмотр у гинеколога. Необходимо выполнить УЗИ органов малого таза, сдать лабораторные анализы. При подозрении на беременность сдается анализ ХЧГ. Введение выполняется в период менструации из-за естественного расширения цервикального канала.

После процедуры в течение нескольких суток возможны неприятные ощущения внизу живота, мажущие выделения. Чтобы избежать осложнений, требуется отказаться от половых контактов примерно на неделю, спорта, перегревания, не время перестать использование тампонов. При сильных болях и обильных кровянистых выделениях требуется срочно обратиться к врачу.

Цены на установку внутриматочной спирали

Цены на введение спирали рассчитываются с учетом сложности вмешательства, используемого типа устройства, необходимости предварительной подготовки и лечения имеющихся заболеваний.

Источник

Когда ставят внутриматочную спираль

Внутриматочная контрацепция остается одним из самых надежных методов длительной защиты от нежелательной беременности. Врачи рекомендуют ставить внутриматочную спираль уже рожавшим пациенткам после медицинского обследования, чтобы исключить возможные противопоказания к установке. Процедура проводится в амбулаторных условиях и занимает всего несколько минут.

Принцип действия ВМС

6

Контрацептив представляет собой небольшое приспособление, которое ставят в маточную полость для предотвращения нежелательного зачатия. По механизму действия внутриматочные спирали бывают двух видов:

Металлосодержащие ВМС состоят из пластиковой основы, обвитой металлической проволокой из серебра, меди или золота. Дополнительные выступы в виде пластиковых шипов обеспечивают надежное закрепление изделия в матке. После введения контрацептив раздражает стенки маточной полости, вызывая асептическое воспаление и препятствуя имплантации яйцеклетки, а ионы меди, выделяемые при окислении, снижают активность сперматозоидов. Добавки в виде золота и серебра продлевают срок службы ВМС и снижают риск развития воспалительных процессов в матке.

Гормональные внутриматочные спирали обеспечивают 100% защиту от беременности за счет содержания в них левоноргестрела. После установки контрацептив ежедневно выделяет в полость матки микродозу гормона, который сдерживает рост эндометрия, не давая яйцеклетке прикрепиться к маточной стенке.

Контрацептивный эффект гормональных ВМС основан на комплексном воздействии:

В случае если оплодотворенная яйцеклетка все же смогла внедриться в слой эндометрия, внутриматочная спираль вызывает усиленное сокращение матки, провоцируя отторжение и гибель плодного яйца.

Кому и когда можно ставить внутриматочную спираль?

3

Решение об установке ВМС принимает гинеколог после тщательного обследования и сдачи анализов. Внутриматочную спираль ставят, если пациентка здорова, уверена в своем половом партнере и не имеет противопоказаний к внутриматочной контрацепции. Перед процедурой важно убедиться в отсутствии беременности.

Внутриматочная контрацепция также рекомендована при наличии противопоказаний к приему гормональных таблеток. В эту категорию входят курящие женщины в возрасте 35+, пациентки с эндокринными нарушениями, гипертонией, ожирением, высоким риском онкологических заболеваний.

Что касается нерожавших пациенток, то в каждом конкретном случае окончательное решение принимает врач. Если другие методы контрацепции не подходят, то женщине ставят внутриматочную спираль, заранее предупредив о возможных рисках.

Перед тем как ставить ВМС женщина проходит диагностику, куда входит:

Обследование помогает выявить возможные противопоказания, которые в будущем могут привести к развитию серьезных осложнений. Если все анализы в норме, гинеколог подбирает нужное по составу и форме изделие с учетом анамнеза и анатомических особенностей пациентки и назначает день, когда ставить внутриматочную спираль.

К примеру, если у женщины в прошлом были воспаления половых органов, то специалист рекомендует ставить внутриматочную спираль с серебром или золотом в составе. Такие модели обладают противовоспалительными свойствами и имеют длительный срок службы. Однако ВМС данного типа не ставят, если у пациентки возможна аллергическая реакция на металл.

По результатам обследования врач может назначить установку гормональной спирали, которая используется не только для защиты от беременности, но и в лечебных целях. ВМС с левоноргестрелом ставят для лечения эндометриоза, альгодисменореи и других гинекологических заболеваний.

На какой день ставится внутриматочная спираль?

Многих пациенток волнует вопрос о том, когда лучше ставить ВМС: во время менструации или после нее. Внутриматочный контрацептив можно ставить в любой период цикла. Главное условие – перед установкой женщина должна убедиться, что не беременна.

Если пациентка решила ставить ВМС после менструации, то нужно быть готовой к некоторому дискомфорту из-за закрытого маточного зева и высокого тонуса внутренних тканей. Поэтому врачи рекомендуют ставить изделие на 1 либо 6 день цикла. В это время болезненные ощущения будут сведены к минимуму, т.к. шейка матки слегка приоткрыта, что облегчит введение контрацептива и сократит вероятность возникновения инфекций и воспалений.

На какой день вставляют внутриматочную спираль после родов?

2

Если у пациентки отсутствуют гинекологические осложнения, ставить контрацептив рекомендуется спустя 6-8 недель после естественных родов. В период лактации ВМС считается лучшим методом защиты от зачатия, поскольку не влияет на гормональный фон женщины и надежно защищает от повторной беременности.

Пациенткам, перенесшим операцию кесарева сечения, ставить спираль можно только спустя полгода после родов. Такие меры предосторожности необходимы, т.к. из-за хирургического вмешательства матке требуется время для восстановления целостности. Введение инородного тела до заживления органа и формирования рубца может привести к серьезным последствиям. Поэтому прежде чем ставить внутриматочную спираль, нужно пройти обследование и получить разрешение лечащего гинеколога.

Допускается ставить спираль сразу после аборта, если он сделан на сроке до 12 недель. При прерывании беременности на более поздних сроках установка ВМС возможна только спустя 6 недель.

Возможные осложнения

4

Побочные эффекты после установки внутриматочной спирали возникают в редких случаях. К возможным осложнениям относят:

Если контрацептив ставят при наличии противопоказаний либо при его установке были допущены нарушения, возможны и более серьезные последствия:

Напоминаем, что ставить внутриматочную спираль должен только опытный гинеколог – это поможет избежать побочных эффектов и сохранить женское здоровье. Не менее важно удалить изделие по истечении его срока действия. В противном случае контрацептив может врасти в полость матки и спровоцировать острое воспаление.

В каких случаях спираль не ставят?

5

Внутриматочный контрацептив запрещается ставить, если у женщины выявлены следующие противопоказания:

Если после постановки внутриматочной спирали у пациентки повысилась температура, усилилось маточное кровотечение, появились резкие боли внизу живота, нужно срочно обратиться за медицинской помощью для удаления изделия.

Источник

Установка внутриматочной спирали: подготовка, противопоказания

Установка внутриматочной спирали (ВМС) – это процедура в гинекологии, предусматривающая введение специальной спирали в полость матки. Выполняется в амбулаторных условиях после комплексного обследования для определения наличия/отсутствия противопоказаний. ВМС применяется для обеспечения эффективной контрацепции как для нерожавших, так и для рожавших женщин.

vms img 3

Преимущества установки внутриматочной спирали

Установка спирали внутри матки обладает определенными преимуществами для женщин, желающих избежать беременности в течение нескольких лет (обычно это 5-10 лет). Заметим, что посещать гинеколога чаще нормы не придется. ВМС — надежный контрацептив, изменяющий эндометрий матки, препятствующий прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. То есть плодное яйцо маткой не принимается. Внутриматочная спираль относится к негормональной контрацепции, не вызывает прибавки в весе, не нарушает половую функцию и чувствительность женщин.

По окончании срока действия спираль подвергается удалению, при желании устанавливается новая.

Виды спиралей

На текущий момент в медицинской практике предусмотрено около пяти десятков видов внутриматочных спиралей. Определить, какое именно средство подойдет именно Вам, сможет только врач-гинеколог во время консультации. Самые популярные варианты — S-образная, T-образная и кольцевидная.

В изготовлении спирали участвуют серебро, медь и золото.

vms img 1

Перед установкой ВМС врач-гинеколог обычно назначает общий анализ мочи, анализы на наличие половых инфекций, гепатит, ВИЧ, УЗИ органов малого таза, кольпоскопию, мазок из полости шейки матки и полости влагалища. Список обследований может меняться и дополняться, в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины.

Как проводится установка ВМС?

Процедура не отличается особенной сложностью при условии проведения ее квалифицированным врачом. Оптимальным временем для ввода считается 3-4 день от начала менструального цикла.

Общей анестезии для манипуляции не требуется, особо чувствительным женщинам на шейку матки наносится обезболивающий гель. Зона шейки матки и полость влагалища обрабатывается 3%-ным раствором перекиси водорода для удаления остатков менструальных выделений. После чего проходит двукратная антисептическая обработка. К подготовительным работам относится вскрытие упаковки, проведение проверочных манипуляций относительно горизонтального расположения спирали, измерение расстояния от дна матки до наружного зева специальным зондом и т. д.

Далее следует непосредственная установка внутриматочной спирали через цервикальный канал, манипуляция по раскрытию горизонтальных плечиков ВМС и дальнейшая фиксация.

На весь процесс обычно уходит 7-10 минут, после чего рекомендуется пройти контрольное УЗИ: следует убедиться, что спираль установлена правильно.

Следующие сутки после установки ВМС женщинам лучше провести в щадящем постельном режиме.

Болевой синдром, во время которого по назначению врача можно принимать спазмолитики и анальгетики, длится около двух недель. Если боли не прекращаются, немедленно обращайтесь к врачу!

При хорошем самочувствии следует повторно записаться к специалисту спустя месяц после процедуры. Во время контрольного обследования гинеколог проводит стандартный осмотр и ультразвуковое исследование. Возобновлять сексуальную активность после введения ВМС можно уже через 4-5 дней, при условии отсутствия кровотечений и болезненных ощущений.

Источник

Введение и удаление внутриматочной спирали

Анализы и сертификаты по ковиду

sertifikat kovid

test na antitela 1

Теперь и в Москве!

zapis na priem v moskve i pitere

post v instagram s citatoj na anglijskom jazyke s rozovym fonom i fioletovymi cvetami

Акция в филиале клиники

sero fioletovaja vasha istorija s risunkom ruki derzhashhej serdce 3

Отделение гинекологии

Гинекологические заболевания

Поиск по сайту

Внутриматочные спирали (ВМС) – популярные устройства для предохранения от беременности. В Университетской клинике можно установить модель, содержащую серебро, медь или гормоны, которая обладает не только противозачаточным, но и лечебным эффектом.

введение и удаление внутриматочной спирали

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/02/spiral-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/02/spiral.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/02/spiral.jpg» alt=»введение и удаление внутриматочной спирали» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/02/spiral.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/02/spiral-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Введение и удаление внутриматочной спирали»>

Важно, чтобы процедура была проведена грамотно. Нарушение технологии приводит к смещению устройства, что грозит наступлением беременности, возникновением воспалительных процессов и повреждением маточной стенки. Поэтому доверять свое женское здоровье нужно только опытным врачам.

Как действует ВМС и как часто ее нужно менять

Внутриматочная спираль препятствует оплодотворению за счёт изменения свойств слизи, находящейся в цервикальном канале матки. Слизистая пробка становится более вязкой и не пропускает внутрь сперматозоиды.

Изменяются свойства внутреннего маточного слизистого слоя (эндометрия), который становится непригодным для имплантации эмбриона. Существуют также модели, содержащие гормоны, которые тормозят овуляцию, действуя как противозачаточные таблетки.

Надежность контрацептивов достигает 90%. В отличие от гормональных препаратов и других методов, ВМС работает всё время, не зависит от действий женщины и совместима с любыми лекарствами.

Противозачаточное устройство служит, в зависимости от модели, от 3 до 7 и более лет, после чего его нужно извлечь, заменив при желании новым.

Противопоказания к введению спирали

Подготовка к введению внутриматочной спирали

Перед введением контрацептива женщину осматривает гинеколог, который берёт у неё мазки на флору из половых путей и цервикального канала.

Для осмотра шейки матки применяется кольпоскопия – осмотр с помощью прибора кольпоскопа, снабженного оптической системой и источником света. С его помощью врач убеждается в отсутствии патологии шейки матки.

Для выявления воспалительных процессов, которые также относятся к противопоказаниям для установки контрацептива, проводится УЗИ малого таза.

Как осуществляется введение контрацептива

Процедура проводится в последние дни менструации или сразу после ее окончания. В этот период устройство легче вводится через приоткрытую шейку матки, а женщина точно не беременна. Процедура безболезненна, поэтому не требует применения анестезии.

Вначале подбирается внутриматочный контрацептив, который может быть различной формы и размера. При склонности к воспалениям применяются ВМС, содержащие серебро и медь. При гинекологических патологиях ставится «Мирена», обладающая не только контрацептивным, но и лечебным действием.

Перед процедурой врач осуществляет бимануальное обследование пациентки на гинекологическом кресле, во время которого выясняется расположение матки. Это позволяет доктору определиться с тактикой проведения процедуры.

В половые пути вводится гинекологическое зеркало, а влагалище и шейка матки обрабатываются антисептическим препаратом. После этого в цервикальный канал, соединяющий матку и половые пути, вводится зонд, с помощью которого врач измеряет маточную глубину.

Контрацептив вместе с направляющим устройством-проводником вводится через шеечный канал до соприкосновения с маточным дном. Процедура выполняется очень медленно и аккуратно, чтобы не травмировать ткани.

После этого ВМС выталкивается из проводника в полость матки, где расправляется, принимая нужную форму. Проводник извлекается.

У установленной спирали подрезаются «усики», которые не должны слишком сильно свисать из цервикального канала. При желании женщины впоследствии их можно будет немного уменьшить. Однако значительное укорочение нитей вызовет проблемы при последующем извлечении контрацептива.

Через 7-9 дней требуется повторный приём, на котором врач смотрит, не сместилось ли контрацептивное устройство. Для более точной диагностики назначается УЗИ матки.

Услуга Цена, руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога с высшей квалификационной категорией 1700
Ультразвуковое исследование матки и придатков 1500
«> Взятие гинекологического мазка » data-sheets-numberformat=»<"1":4,"2":"#,##0\"руб.\"","3":1>«> 350
Введение или удаление внутриматочной спирали 1500
Все цены ⇒

Установленный контрацептив требует внимания

Женщине, предохраняющейся с помощью внутриматочной спирали, нужно не реже чем раз в полгода посещать врача, который будет наблюдать за положением устройства. Обязательно нужно следить за регулярностью критических дней, поскольку ни один метод предохранения, в том числе ВМС, не даёт стопроцентной гарантии от наступления беременности.

После каждой менструации нужно с помощью пальца проверять, находятся ли в половых путях нити от контрацептива. Если они отсутствуют, нужно срочно обратиться к врачу.

Причины удаления внутриматочной спирали

Как происходит удаление внутриматочной спирали

Извлечение ВМС проводится во время менструации, когда можно вынуть контрацептив без боли и дискомфорта. Перед проведением процедуры в половые пути вставляется гинекологическое зеркало. Врач аккуратно тянет за усики и вынимает спираль. Если удаление проходит тяжело, в шейку матки ставится расширитель.

Иногда нити, за которые обычно вынимают спираль, уходят далеко в цервикальный канал. В этом случае их подцепляют узкими угловыми щипцами-аллигаторами.

При обрыве нитей устройство удаляют с помощью гистероскопии – процедуры, во время которой в матку вводится прибор гистероскоп, снабженный лампочкой и оптической системой.

Иногда пациентка слишком долго носит ВМС, которая внедряется в ткани матки. В этом случае приходится прибегать к выскабливанию.

В Университетской клинике можно установить любые виды спиралей. Процедуру проведут опытные гинекологи, отлично владеющие этой техникой. В нашем медцентре можно подготовиться к введению контрацептива – вылечить патологии шейки матки, воспалительные процессы и другие болезни, мешающие применению ВМС.

Источник

Оцените статью
Мебель
Adblock
detector