спираль внутриматочная какие шансы забеременеть

admin

Как распознать беременность при установленной спирали?

Как распознать беременность при установленной спирали?

Спираль — надежное средство защиты от беременности. Но гарантировать на 100% эффективность нельзя. Данный контрацептив выпускается в двух видах:1512390826 0
• содержащий медную, серебряную или золотую проволочку;
• с добавлением синтетических производных гормона прогестерона.

Спираль — качество, надежность, предостережение.

Гинекологи в различных регионах страны изредка сталкиваются с наступлением беременности у женщины во время использования спирали как противозачаточного средства. Процент небольшой, но стоит подумать о своей безопасности.

Средство защиты представляет собой конструкцию, оснащенную усиками. Самыми результативными признаны спирали, содержащие прогестерон, что создает дополнительную защиту. Но в трех случаях из ста существует возможность того, что плодное яйцо окажется в эндометрии матки.

Воздействие контрацептива осуществляется в направлениях:
• он способствует сокращению матки, фаллопиевых труб, изгоняя яйцеклетку и не давая ей возможности закрепляться в стенках органа;
• меняет качество клеток эндометрия и слизи, выделяемой в шейке;
• воздействует на ткани ионами серебра, меди или золота;
• травматическое действие спирали на эндометрий препятствует закреплению будущего плода.

Почему происходит оплодотворение?

Причины наступления оплодотворения могут не зависеть от качества и правильности установки спирали, если женщина не заметила ее выпадение или смещение в сторону. Устанавливая конструкцию, врач выводит во влагалище усики. Таким образом, женщина способна проверять правильность положения спирали.

Признаки наступившей беременности

Контрацептив — это механическое средство, которое не может контролировать процесс овуляции. Чтобы не допустить наступления зачатия, женщине рекомендуется записывать даты менструального цикла, обращать внимание на любые сбои, наступившие в организме и обращаться к гинекологу.

Симптомы беременности, наступившей при наличии спирали ничем не отличаются от признаков желанного зачатия:
• приступы тошноты в утренние часы после сна;
• внезапное головокружение;
• отсутствие менструации;
• легкое повышение температуры;
• непонятная сонливость;
• слабость и утомляемость;
• боли в нижней части живота;
• рези при мочеиспускании;
• повышение или, наоборот, отсутствие аппетита.

Что делать, если произошло оплодотворение?

При наличии любого из этих признаков следует обратиться к специалисту в медицинское учреждение. После исследования с помощью новейшей аппаратуры пациентка сможет выбрать один из двух путей — рожать или прервать незапланированную беременность.

Если принято решение рожать, надо быть готовой к некоторым трудностям. Врачи решат вопрос по поводу удаления спирали или ее сохранения, чтобы не принести вреда здоровью мамы и будущего ребенка. Поэтому женщина должна в течение беременности обязательно находиться под наблюдением гинеколога.

Спираль способна оказывать травмирующее воздействие на стенки и ткани матки, которая начинает быстрее сокращаться от присутствия чужеродного элемент. Это стимулирует выкидыш. Усики, которые остаются во влагалище, сами по себе могут стать причиной инфицирования женских детородных органов. Другим важным моментом становится факт наличия контрацептива, ограничивающего развитие плода. Обследовав женщину, врач, возможно, решит удалить спираль. При возникновении в организме воспалительного процесса лучше прервать наступившую беременность.

Если тревожные признаки отсутствуют, то есть вариант выносить малыша до родов, так как через три месяца возможность выкидыша начинает снижаться.

Осложнения и последствия использования спирали

Чужеродное тело, попадая в организм женщины, может иметь неприятные последствия:
• ощущение боли внизу живота;
• обильные менструальные кровотечения;
• вероятность попадания болезнетворных микроорганизмов в половые пути;
• повышение риска развития эндометриоза.

Тяжелым и неприятным последствием может стать внутриматочная беременность. Происходит это по причине того, что контрацептив мешает прикрепиться оплодотворенному яйцу в полости матки. При любых болях или кровотечении необходимо незамедлительно вызывать «скорую помощь», обращаться в стационар.

Нахождение спирали в организме требует от женщины соблюдения правил безопасности:
• исключать случайные половые контакты, чреватые заражением инфекциями, венерическими заболеваниями;
• каждые 6 месяцев посещать гинеколога и обследоваться;
• контролировать правильное расположение спирали.

При любых негативных изменениях врач устранит спираль и назначит необходимое лечение или предпримет профилактические меры.

Источник

Ответы на очень важные вопросы о внутриматочной спирали.

Что такое внутриматочная спираль?
Внутриматочная спираль (ВМС, противозачаточная спираль) это один из наиболее надежных современных методов защиты от нежелательной беременности. После установки внутриматочной спирали вероятность возникновения беременности снижается до уровня нескольких десятых долей процента.

«За» и «Против» спирали. Каковы преимущества и недостатки внутриматочной спирали как метода контрацепции? Благодаря своим преимуществам, внутриматочная спираль занимает особое место среди всех остальных методов контрацепции:
•Высокая эффективность спирали в плане предотвращения нежелательной беременности сравнима с эффективностью гормональных противозачаточных таблеток и достигает 99% и более.
•Спираль гораздо надежнее противозачаточных таблеток, так как женщины, принимающие противозачаточные таблетки часто забывают принять таблетку вовремя, что значительно снижает надежность этого метода. При использовании спирали со стороны женщины не требуется совершенно никаких действий для поддержания противозачаточного эффекта, а, следовательно, исключается любая возможность ошибки или случайности.
•По сравнению со всеми другими методами контрацепции, внутриматочная спираль является самым дешевым противозачаточным методом. Несмотря на то, что стоимость одной спирали во много раз превышает стоимость одной упаковки противозачаточных таблеток или одной обычной упаковки презервативов, пересчет ее стоимости на 3-5 лет (обычный срок ношения одной спирали) показывает ее неоспоримое превосходство в экономическом плане.
•В отличие от противозачаточных таблеток, металлические или пластиковые спирали, которые не содержат гормонов, не оказывают совершенно никакого общего «гормонального» действия на организм, которого (в некоторых случаях оправданно) боятся многие женщины. По этой причине ВМС, которые не содержат гормоны, рекомендуются как основное средство предохранения для женщин после 35 лет, в период грудного вскармливания, при активном курении или наличии других состояний, которые делают невозможным использование противозачаточных таблеток, но требуют очень высокого уровня защиты от нежелательной беременности.
•Спирали, содержащие гормоны (например, Мирена) снижают риск развития внематочной беременности, воспаления органов женской половой системы (матка, яичники, маточные трубы), а также значительно уменьшают потерю крови во время месячных.
•Спираль совершенно не ощущается во время полового акта и не мешает партнерам.
Несмотря на описанные выше преимущества, использование внутриматочных спиралей в настоящее время достаточно ограничено, во многом из-за недостатков этого метода:
•Установка и удаление внутриматочной спирали проводится только врачом гинекологом;
•Как правило, внутриматочные спирали не устанавливаются женщинам, еще не имеющих детей;
•После установки внутриматочной спирали, возможно появление ряда побочных эффектов, которые могут причинять женщине некоторый дискомфорт;
•Внутриматочная спираль не предоставляет никакой защиты против инфекций передающихся половым путем.
Как действует внутриматочная спираль?
Пластиковые или металлические (медные, серебряные) спирали оказывают губительное действие на сперматозоиды и делают их неспособными к оплодотворению. Также спираль изменяет свойства слизистой оболочки матки, делая ее непригодной для внедрения (имплантации) зародыша.
Спирали содержащие гормоны (например, Мирена) обладают всеми указанными выше свойствами, но кроме того, за счет медленного выделения гормонов, блокируют рост клеток слизистой оболочки матки (эндометрия), что приводит к постепенному исчезновению месячных, а также изменяют проницаемость шейки матки для сперматозоидов и для болезнетворных микробов.
Противозачаточный эффект внутриматочной спирали сохраняется постоянно (в том числе в дни месячных) и может ослабеть только после истечения срока годности спирали. Современные спирали рассчитаны на несколько лет использования.
Какие виды внутриматочных спиралей существуют? Какие спирали лучше?
Современные внутриматочные спирали – это небольшие пластиковые или пластико-металлические устройства. Их размеры достигают примерно 3х4 см. Обычно для изготовления спиралей используется медь или серебро.

Источник

Можно ли забеременеть с внутриматочной спиралью?

Эффективность внутриматочных контрацептивов достигает 99%, однако даже с установкой ВМС вероятность забеременеть все-таки остается. Какие факторы увеличивают риск оплодотворения со спиралью, можно ли сохранить беременность без извлечения контрацептива и как обезопасить себя от нежелательного зачатия, разберем подробно в материале ниже.

Принцип действия ВМС

1

Спираль представляет собой небольшую по размеру конструкцию с гибким пластиковым каркасом, который обвит тонкой металлической проволокой. В зависимости от модели ВМС могут различаться по форме и составу. Некоторые из внутриматочных контрацептивов можно использовать в лечении гинекологических проблем, однако, основная функция любой спирали заключается в защите от нежелательного зачатия.

После введения в маточную полость ВМС действует следующим образом:

Гормоносодержащие ВМС помимо механического воздействия также сдерживают рост эндометрия и подавляют процесс овуляции, что обеспечивает дополнительный контрацептивный эффект и снижает риск забеременеть.

Плюсы и минусы внутриматочной контрацепции

Еще одним минусом можно считать и то, что после введения внутриматочного изделия шейка матки остается слегка приоткрытой. Это повышает вероятность проникновения инфекций в маточную полость. Снизить риск инфицирования можно при использовании внутриматочных моделей с серебром или золотом, которые обладают противовоспалительными свойствами.

Можно ли забеременеть если стоит внутриматочная спираль?

3

Несмотря на высокий контрацептивный эффект, вероятность забеременеть после установки внутриматочной спирали все же существует.

Риск забеременеть с ВМС возрастает в следующих случаях:

Самая частая причина – нарушение техники введения внутриматочного устройства. Хотя эта процедура и считается простой медицинской манипуляцией, врач в силу своей неопытности или невнимательности может допустить ошибки. Поэтому доверять установку контрацептива рекомендуется только проверенному гинекологу.

Забеременеть со спиралью можно и когда женщина забывает о своевременном удалении контрацептива по завершении его срока годности. Металлосодержащие модели в зависимости от состава необходимо извлекать через 3-5 лет после введения, гормональные – спустя 7 лет. Некоторые пациентки забывают о дате установки и носят контрацептив на протяжении 10 лет и более. Это приводит к неприятным последствиям: ВМС теряет свои противозачаточные свойства, может врасти в ткани матки или спровоцировать воспалительные заболевания.

Самопроизвольное изгнание внутриматочной спирали тоже повышает шанс забеременеть. В большинстве случаев выпадение ВМС проходит незаметно и женщина остается без защиты, рискуя забеременеть. Экспульсия внутриматочного контрацептива может произойти во время обильных менструаций, а также при излишних физических нагрузках или частых запорах.

Признаки беременности с внутриматочной спиралью

5

Симптомы зачатия с ВМС не отличаются от признаков обычной беременности. Это может быть:

Важно понимать, что по отдельности такие проявления могут быть вызваны и другими изменениями в состоянии здоровья. Причиной упадка сил и постоянной сонливости часто становятся гормональные нарушения и авитаминоз, а сбои в менструальном цикле могут произойти из-за частых стрессов, смены климата или дефицита веса. Поэтому при появлении первых признаков, что вы забеременели, рекомендуется сделать экспресс-тест, чтобы исключить влияние других факторов.

Что делать при подозрении на беременность с ВМС?

6

При малейших подозрениях на то, что вы забеременели с внутриматочной спиралью, нужно обратиться к врачу. Если раньше такие случаи считались прямым показанием к аборту, то с развитием медицины родить здорового доношенного ребенка можно даже при наличии внутриматочного контрацептива в полости матки. Главное, своевременно посетить гинеколога и пройти обследование.

Чтобы диагностировать беременность и исключить осложнения, врач назначает:

По результатам исследования специалист принимает решение, можно ли сохранять беременность и не будет ли она угрожать здоровью пациентки.

Последствия беременности со спиралью

2

ВМС в полости матки может осложнить протекание беременности, поэтому при проявлении любых подозрительных симптомов нужно обратиться за медицинской помощью. Это может быть:

Зачатие с установленной ВМС опасно тем, что плодное яйцо может имплантироваться вне полости матки: в шейке или маточной трубе. В дальнейшем с ростом эмбриона это приведет к разрыву органа, сильному кровотечению и даже летальному исходу. Поэтому сохранять внематочную беременность нельзя – это прямая угроза жизни пациентки.

Как снизить риск забеременеть с внутриматочной спиралью?

Эффективность контрацептивов определяют при помощи расчетной таблицы, которую разработал американский ученый Р. Перль. В ходе исследования он изучил опыт нескольких сотен женщин, использующих различные виды предохранения, и подсчитал вероятность забеременеть для каждого из них. Индекс Перля показывает среднее количество беременностей в год у ста пациенток при использовании того или другого контрацептива.

Метод Индекс Перля
Презервативы 13
Оральные контрацептивы 4-7
Металлосодержащие внутриматочные спирали 0,8-1,2
Гормональные внутриматочные системы 0,2-0,5

У медьсодержащих ВМС этот коэффициент составляет всего 0,8-1,2, то есть вероятность забеременеть с внутриматочной спиралью возможна только у одной женщины из ста. Эффективность гормональных систем «Мирена» еще выше за счет содержания левоноргестрела.

Гинекологи не исключают, что забеременеть с ВМС можно даже при условии ее правильной установки, но использовать дополнительные средства контрацепции при этом не советуют. Вероятность забеременеть со спиралью можно снизить при соблюдении следующих рекомендаций:

Проверить расположение спирали можно и без помощи врача, ориентируясь на длину ее контрольных нитей. Если усики контрацептива удлинились или вы не можете их нащупать в вагинальном канале – это повод посетить гинеколога для внепланового осмотра.

Когда можно забеременеть после удаления ВМС?

6

Фертильность женщины после извлечения внутриматочного контрацептива восстанавливается сразу, поэтому забеременеть можно в первый цикл после процедуры. Однако врачи рекомендуют планировать зачатие через 3-6 месяцев после удаления ВМС. Длительное ношение спирали часто приводит к истончению эндометрия в полости матки и слизистой требуется некоторое время для восстановления. Для нормального развития беременности эмбрион должен прочно прикрепиться к стенке матки, а при малой толщине эндометрия это невозможно.

Чтобы не забеременеть в первые месяцы после снятия ВМС, можно применять барьерные средства предохранения. Использование презерватива снизит риск занесения патогенных микроорганизмов в полость матки и даст возможность репродуктивной системе женщины полностью восстановиться.

Можно ли рожать без извлечения ВМС?

7

Решение о том, можно ли удалить внутриматочный контрацептив, принимает акушер-гинеколог на основании результатов обследования и самочувствия женщины. Важно знать, что сохраненная ВМС увеличивает риск выкидыша в Iтриместре примерно на 50%. Поэтому, если беременность диагностирована на раннем сроке, изделие все же лучше удалить.

Во второй половине беременности нередки случаи самопроизвольной экспульсии контрацептива, когда плод по мере роста вытесняет его из матки. Иногда спираль наоборот негативно сказывается на здоровье ребенка, мешая его полноценному развитию.

Когда беременность внутриматочная и локализация контрацептива не мешает развитию плода, врач может оставить спираль в полости матки до самых родов. Это касается только металлосодержащих моделей. Если женщина забеременела с гормональной внутриматочной системой, ее необходимо извлечь как можно раньше, т.к. содержащиеся в ней компоненты могут нанести непоправимый вред здоровью ребенка.

Подводя итог, беременность со спиралью – это особый случай, исход которого сложно предугадать заранее. Поэтому если женщина все-таки забеременела с ВМС и решила сохранить ребенка, нужно соблюдать все рекомендации лечащего врача и тщательно следить за любыми изменениями в самочувствии.

Источник

«Рекомендовала бы каждой рожавшей женщине». Гинеколог о пользе внутриматочной спирали

По статистике, в течение года всего лишь у 2 женщин со спиралью из 100 возникает беременность. На сегодняшний день это одно из самых действенных средств контрацепции. Как оно выглядит, чем помогает, есть ли противопоказания, и главный вопрос: не причиняет ли боль женщине и ее половому партнеру? Об этом мы спросили у гинеколога Тамары Слукиной.

09edf81e2aa82167143a2a49db018161

Спираль может лечить

— Я очень люблю это средство контрацепции. Оно незаметно, удобно, а в некоторых случаях даже показано для здоровья женщины. Да и, вообще, в современном мире, где мы перегружены заботами и делами, это просто отличный вариант!

Внутриматочная спираль — контрацептивное средство из пластика, покрытое медью, которое тормозит продвижение сперматозоидов в полость матки и препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки, то есть является абортивным методом контрацепции.

Как правило, она Т-образной формы. Нижняя ножка — в длину примерно 3-3,5 см, а «плечики», свисающие с двух сторон, — около 1,5 см.

Спираль может просто предохранять от нежелательной беременности, а может в дополнение оказывать лечебное свойство на организм женщины. Во втором случае она будет называться лекарствосодержащей.

28c12da6ed134f3b8b3c56d4ded6c29e

Если у женщины гинекологические проблемы, например, очень обильные месячные, средство исправит ситуацию. Кровянистые выделения обычно становятся нормальными, а в большинстве случаев их количество вообще сводится к минимуму. Благодаря этому, кстати, нормализуется и гемоглобин. Для установки лекарствосодержащей спирали обязательно нужно назначение врача.

Важно знать, что спираль не защищает от внематочной беременности.

Как ее устанавливают

— Сначала необходимо провести обследование: мазок общий, на микрофлору, на онкоцитологию, УЗИ органов малого таза, общий анализ мочи, общий анализ крови, а также анализ крови на RW (реакция Вассермана, чтобы исключить сифилис) и анализ на ВИЧ.

Среди противопоказаний: предопухолевые состояния шейки матки, подозрение на предопухолевое и опухолевое заболевание органов женской половой сферы, острые воспалительные процессы. Картина общего состояния здоровья может дать основание врачу запретить процедуру и рекомендовать пациентке другое средство контрацепции.

Процедуру проводят на 3-5 день менструации. Сразу следует оговориться: это не больно. Конечно, женщина ощущает дискомфорт, но болезненные ощущения, скорее, вызваны страхом. Ведь пациентка знает, что с ней делают, и каждое движение врача воспринимается как боль. Важно психологически подготовить себя.

Специальным прибором спираль с мягкими проводками или «усиками» (как их называют врачи) на конце вводится в матку. С помощью «усиков» позже контрацептивное средство можно будет извлечь (рекомендуется делать это через 5 лет после установки, затем при желании возможно заменить спираль на новую).

Правильно установленная спираль не вызывает дискомфорта

— В течение 3-5 дней после процедуры желательно ограничить физические нагрузки. Возможны жалобы на болезненные ощущения внутри живота. Помогают обычные спазмолитики. На 7-10 дней необходимо отказаться от половой жизни, также в этот период не стоит посещать бассейн и сауну.

c5cf1cc1b20b09abc530bff3a32969e4

После периода привыкания к спирали никакого дискомфорта ощущаться не должно. В противном случае необходимо обратиться к врачу. Причиной неприятных ощущений может стать природная особая чувствительность женщины.

Источник

Контрацепция: внутриматочная спираль (ВМС)

ВМС бывают гормональные и негормональные.

Гормональная внутриматочная спираль (Мирена) содержит гормон левоноргестрел

Негормональные ВМС бывают трех видов: Т-образная, О-образная и Ф-образная.

Самая распространённая из негормональных ВМС – медьсодержащая (Cu) Юнона.

Существуют так же серебросодержащие (Ag) и золотосодержащие (Au) ВМС.

Принцип действия внутриматочных спиралей.

В основном действие ВМС обусловлено механическим препятствием для прохождения сперматозоидов.

Кроме того, под действием гормональной спирали (Mirena) происходит сгущение цервикальной слизи и подавление овуляции. В некоторых случаях оплодотворение всё же происходит, НО в таком случае ВМС препятствует имплантации.

На фоне использования гормональной ВМС менструации становятся менее обильные и в дальнейшем могут исчезнуть совсем. Это ожидаемая реакция эндометрия, а не побочный эффект. После удаления ВМС цикл восстанавливается.

Когда устанавливается ВМС?

При регулярном менструальном цикле медьсодержащая ВМС устанавливается в первые 12 дней после начала менструального кровотечения, а гормональная ВМС в первые 7 дней. В случае с гормональной ВМС контрацептивный эффект наступает через 7 дней с момента установки, поэтому в эти дни необходимо использовать дополнительный метод контрацепции. После установки медьсодержащей спирали можно жить половой жизнью открыто с момента установки.

Если менструальный цикл нерегулярный ВМС можно установить в любой день, при условии, что женщина точно не беременна! ВМС можно использовать в период грудного вскармливания (через 4 и более недель после родов).

Как происходит установка ВМС?

Перед установкой ВМС необходимо пройти обследования:

1. УЗИ ОМТ и УЗИ МЖ

Непосредственно процесс установки занимает около 20 минут и происходит на гинекологическом кресле во время осмотра. ВМС вводится в полость матки, при этом во влагалище остаются контрольные усики (за которые в дальнейшем ВМС извлекается). Дискомфорта они вам не будут доставлять, НО нужно быть аккуратнее при использовании тампонов и их удалении, так как в результате лёгкого потягивания за усы может сместиться спираль и не будет контрацептивного эффекта.

ВМС можно использовать и нерожавшим девушкам, но существуют риски выпадения ВМС, так как матка у нерожавших меньших размеров.

Достоинства контрацепции с использованием ВМС.

Недостатки использования внутриматочной спирали.

Противопоказания к установке ВМС.

Автор: врач акушер-гинеколог Тараканова М.Ю.

Источник