справка для дайвинга каких врачей проходить

Как получить медицинскую справку в бассейн

И всегда ли законно ее требовать

С 1 января 2021 санпин, по которому в бассейне требовали справку, утратил силу. В новом законе про справку ничего нет, но это не значит, что она не нужна.

Расскажу, какая справка теперь нужна, если идете в бассейн, и где ее получить.

Какие болезни могут передаваться через воду в бассейне

Теоретически в бассейне можно подхватить одно из инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями, вирусами, грибками и простейшими. Например, эпидермофитию — грибковое заболевание, которое чаще всего вызывает зуд и шелушение кожи в паховых складках и на пальцах стоп. Вероятность заразиться этой «чесоткой пловцов» в бассейне на 23% выше, чем вне его.

Какие заболевания передаются через воду

Заболевания	Степень связи заражения с водой
Аденовирусная фарингоконъюнктивальная лихорадка	+++
Эпидермофития («чесотка пловцов»)	+++
Вирусный гепатит А	++
Коксаки инфекция	++
Дизентерия	++
Отиты, синуситы, тонзиллиты, конъюнктивиты	++
Туберкулез кожи	++
Грибковые заболевания кожи	++
Легионеллез	++
Энтеробиоз	++
Лямблиоз	++
Криптоспоридиоз	++
Амебный менингоэнцефалит	+
Полиомиелит	+
Трахома	+
Контагиозный моллюск	+
Гонорейный вульвовагинит	+
Аскаридоз	+
Трихоцефалез	+
Острые сальмонеллезные гастроэнтериты	+
Стронгилоидоз	+

Связь заражения с водой:
+++ — высокая;
++ — существенная;
+ — возможная

Список составлен Роспотребнадзором. Заражение в бассейне инфекциями, которых в нем нет, маловероятно и с водой не связано. Источник: montagstroi.ru

Требования к очистке воды в бассейне достаточно жесткие, чтобы не допустить заражения этими заболеваниями. Но вероятность заразиться зависит не только от чистоты воды и помещения, но и от личной гигиены посетителей.

Под личной гигиеной в этом случае понимается, например, что посетитель должен принимать душ, не ходить босиком, садиться на скамейку только на свое полотенце. Все это связано с тем, что заражение чаще происходит не в воде, а вокруг бассейнов и в раздевалках.

Где в бассейне вероятнее заразиться грибком — «Международный журнал гигиены и окружающей среды»

Какие болезни не передаются через воду в бассейне

Вероятность заразиться зависит от состояния иммунной системы, кожи, сопутствующих заболеваний. Но есть инфекции, которые невозможно подхватить в бассейне. Например, заболевания, которые передаются половым путем: гонорею, сифилис, хламидийную инфекцию, урогенитальный трихомониаз.

Такие хронические кожные заболевания, как псориаз, красный плоский лишай, экзема, витилиго в принципе не представляют опасности для окружающих. Это неинфекционные заболевания, от которых нельзя излечиться. Когда они обостряются, лучше в бассейн не ходить. Человек не становится заразным, просто у него самого хлорированная вода может вызвать дискомфорт.

Кто может ходить в бассейн без справки

Если коротко: никто.

В новых санитарно-эпидемиологических правилах и нормативах не написано о медицинских справках для посещения бассейна.

Я обратилась за уточнением в Управление федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей. В ответ мне пришло письмо, в котором говорится, что вопрос наличия медицинских справок новым санпином действительно не регулируется. И нужно обращаться к Федеральному закону «О физической культуре и спорте в Российской Федерации».

В нем говорится, что тот, кто хочет заниматься спортом, может быть принят в организацию для занятий спортом только при наличии медицинской справки, подтверждающей прохождение медицинского осмотра.

Какая информация должна быть в справке

В бассейне на усмотрение администрации могут попросить справки, которые оформлены по разным формам.

По форме 083/4-89. Эту справку обычно выдают в поликлиниках. Ее заполняют от руки на готовых бланках. Бланки могут немного отличаться между собой, но на них обязательно должно стоять три печати — в левом верхнем углу и в углах снизу.

В свободной форме. Такую справку обычно распечатывают на компьютере в платных медицинских центрах, отделениях платных медицинских услуг при поликлиниках.

Сколько времени действует справка

Официально срок действия медицинских справок для посещения бассейна не установлен. Но частоту медицинских осмотров регулирует приказ Минздрава «Об утверждении порядка организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом». В нем говорится, что если вы занимаетесь массовым спортом непрофессионально, то можно проходить медосмотр раз в год.

На практике у вас могут не потребовать свежие справки, если вы или ребенок посещаете бассейн каждую неделю. По закону администрация бассейна сама контролирует наличие и срок годности справки.

Как победить выгорание

Что нужно для оформления справки в бассейн

Специалисты, у которых нужно пройти обследование. Взрослым понадобится осмотр дерматолога и заключение терапевта. Ребенку нужен осмотр педиатра.

Анализы. Взрослым анализы сдавать не нужно. Детям нужен анализ соскоба на энтеробиоз. В лаборатории у детей берут отпечаток перианальной области и смотрят его под микроскопом, есть ли там яйца гельминтов. В зависимости от загруженности лаборатории результат будет готов либо в этот же день, либо на следующий.

Как оформить справку

Взрослым можно обратиться к участковому врачу в поликлинику или в частный центр. Терапевт направит к дерматологу. Если дерматолога нет в поликлинике, на осмотр направят в кожно-венерологический диспансер. Это может быть в тот же день или через неделю, зависит от загруженности дерматолога.

С заключением дерматолога нужно будет вернуться к терапевту и получить справку. Кожно-венерологический диспансер выдает только заключение дерматолога, справки для посещения бассейна они выдать не могут.

Иногда получить справку проще в поликлинике, чем в частном центре. Некоторые частные центры выдают справку только после прохождения нескольких узких специалистов и сдачи анализов на ВИЧ и сифилис. Но для справки в бассейн это не нужно. Так делают, чтобы увеличить цену за справку. Если обращаетесь в частный центр, прочитайте в договоре, какие обследования входят в стоимость справки.

Короткий вариант для взрослых: получить справку в самом бассейне. Она будет включать только осмотр врача, без анализов. Но в бассейне большего требовать не будут.

Беременные могут получить справку как у терапевта, так и у гинеколога. Но это больше вопрос безопасности физических нагрузок.

Ребенку от 10 лет и младше педиатр в поликлинике или частном центре даст направление на анализы. В лаборатории возьмут соскоб на энтеробиоз. Результат анализа придет к педиатру. У него можно забрать результат в день сдачи анализа или на следующий день. Записываться на прием для этого не нужно.

Более короткий вариант: в частной лаборатории сдать анализ на энтеробиоз, в этот же или на следующий день получить результат и предоставить его в бассейне.

Самый короткий вариант, который предлагает поисковик — купить справку с доставкой на дом в тот же день. Заполняете анкету на сайте, оплачиваете при получении. Но за подделку, сбыт и использование поддельных справок предусмотрена административная ответственность.

Почему лучше не покупать поддельную справку

Это поощрение мошенничества. Медицинскую справку может выдавать только врач при личном посещении и после осмотра.

За покупку справки вы можете получить штраф до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода за период до шести месяцев. К тому же если вы купите справку, например, своему ребенку, считая, что он здоров, то можете вступить в порочный круг:

Если больной энтеробиозом ребенок идет в бассейн, он заражает других детей. И когда он сам уже выздоровел и снова идет в бассейн, он уже сам заражается от тех детей, которых заразил раньше.

К паразитарным заболеваниям не развивается иммунитет, ими легко снова заразиться. И они могут протекать без симптомов какое-то время, но человек при этом все равно заразен.

При каких симптомах нельзя посещать бассейн

Если перед или во время посещения бассейна вы почувствуете зуд, жжение, шелушение, заметите покраснение кожи, появление высыпаний, изменение цвета и формы ногтей, то нужно обратиться к врачу. Это могут быть симптомы различных кожных заболеваний. Не все заболевания кожи заразны. Точный ответ сможет дать только врач после осмотра и результатов лабораторных исследований.

Если вы все равно придете в бассейн, медсестра или медбрат могут потребовать прекратить занятия, если заметят симптомы заболевания. В этом случае справка от дерматолога пригодится: в ней может быть заключение о том, что у вас незаразное заболевание и вам разрешено посещать бассейн.

Если вы ходите в бассейн с грудничком

Тут могут быть две ситуации.

Ребенок в бассейне занимается только с тренером. В таком случае справка от врача нужна только ребенку. Есть ли справка у тренера, вы можете узнать у администрации бассейна.

Ребенок в бассейне с родителем и тренером. В законодательстве нет четкого ответа на этот вопрос. Все детские бассейны в таких случаях просят справку у родителей и это обосновано: бассейн для грудничкового плавания оборудован специально для детей, как правило, до 5—7 лет. Он меньше объемом, поэтому концентрация микроорганизмов там может быть выше.

В грудничковом бассейне дети могут плавать с четырехнедельного возраста. Для них риск заражения и тяжелого течения болезни всегда выше. Поэтому, если вы решили заниматься вместе с ребенком, пройдите обследование.

Нужна ли медицинская справка в аквапарк

Для аквапарков действуют те же санпины, что и для бассейнов. Когда вы покупаете билет — заключаете договор с аквапарком. В этом договоре администрация обычно оставляет за собой право потребовать у посетителей медицинскую справку, а при ее отсутствии — пройти осмотр у врача при аквапарке.

Пример правил посещения аквапарковPDF, 1,6 МБ

Справку могут попросить, если сотрудники заметили:

Такие требования — вопрос безопасности не только окружающих, но и вашей. В открытую рану с большей вероятностью может попасть инфекция и вызвать осложнения.

Где получить справку в бассейн и сколько она стоит

По ОМС. Взрослым часто терапевт может выписать справку бесплатно. Но если все же отправят в кассу, то это законно. Право на бесплатную справку по ОМС имеют взрослые, у которых есть рекомендации от врача на посещение бассейна.

Детям справку дают бесплатно.

Сроки зависят от загруженности врачей: в среднем от 1 дня до недели.

По ДМС. Справку дадут бесплатно.

С анализами справку выдадут на следующий день, без анализов справка готова в день обращения.

Источник

Сколько стоит заниматься дайвингом

И как проходит обучение

В детстве одним из моих любимых фильмов был «Двадцать тысяч лье под водой».

Мы отдыхали на полуострове Большой Утриш, тогда мне было 19 лет. В тот отпуск все деньги, отложенные на сувениры и подарки, я потратила на погружения. А сейчас учусь на инструктора по дайвингу и помогаю тем, кто приходит погружаться первый раз.

Зачем заниматься дайвингом

Дайвинг не требует особой физической подготовки и доступен почти каждому.

Как начать заниматься дайвингом

Перед погружением инструктор объяснит, как работает снаряжение, как правильно дышать и выравнивать давление в ушах, — для этого нужно зажать нос и плавно выдохнуть. Слишком быстрая смена глубины опасна: из-за разницы в давлении можно травмировать уши и легкие. Поэтому в первый раз погружением управляет инструктор. Он будет держать вас за руку или за баллон, контролировать скорость спуска и подъема. Еще вам покажут знаки, которыми вы будете общаться под водой.

В бассейне новичку погружаться комфортнее, чем в море. Там нет волн и хорошая видимость. Погружения планируются заранее, так что позади вас не будет очереди и инструктор без спешки проведет инструктаж и все проверит. Погружение в бассейне подходит детям и тем, кто пока неуверенно чувствует себя в морской воде.

стоит в среднем погружение в бассейне

В Санкт-Петербурге пробное погружение можно совершить, например, в дайв-клубах «Атрина», «Планета дайвинга», «Балтика», а в Москве — в клубах «Немо», RuDive, «Акванавт».

Главный плюс в море — возможность увидеть рыб, медуз, крабов, скатов и морских коньков. Все они обитают в пределах глубины погружения. Смотреть на них лучше там, где каменистое дно, — где песок, живности меньше.

При погружении в море нужно учитывать погоду. В несильный шторм или дождь нырять можно, но видимость будет хуже, чем в ясный день. И на волнах может укачивать.

Я не рекомендую погружаться в море с группой. Инструктор будет ориентироваться на самого слабого участника. Если кто-то не сможет выровнять давление в ушах или слишком быстро израсходует воздух, всей группе придется возвращаться на поверхность.

Противопоказания

Не стоит погружаться с любыми заболеваниями дыхательных путей. Насморк, гайморит и даже легкая простуда могут помешать выровнять давление в ушах и пазухах.

Еще перед погружением полезно посетить стоматолога и вылечить проблемные зубы. Маленькие пузырьки воздуха могут проникать под плохие пломбы. Под водой они сжимаются при погружении и расширяются при всплытии — будет больно и некомфортно.

Детям можно погружаться с 8 лет. Однако я очень переживаю, когда ребенка приводят родители, хотя видно, что он с большим удовольствием просто поиграл бы в воде. Опытный инструктор найдет подход к ребенку, увлечет, уговорит и уведет под воду. Но я против подхода «все лучшее — детям». Если родитель хочет, пусть ныряет. Ребенок потом посмотрит фотографии, послушает истории, вдохновится и будет сам упрашивать о погружении.

Мое первое погружение

Мне повезло: рыбки, крабы, медузы и даже морской конек предстали передо мной во всей красе. Я никогда не думала, что такой удивительный мир может скрываться под водой всего в нескольких метрах от берега.

Еще меня потрясло обилие звуков под водой: почему-то мне всегда казалось, что там должно быть тихо. На самом деле звук в воде распространяется в четыре раза быстрее, чем в воздухе, поэтому может преодолевать огромные расстояния. Гул лодочных моторов, шум волн, плескание людей на поверхности, если повезет, пение дельфинов — слышать все это интересно и непривычно.

Из воды в тот день я вышла немного другим человеком и решила, что, когда появится возможность, сразу пойду на курсы дайвинга.

Как проходит обучение дайвингу

Обычно сначала учащиеся занимаются в бассейне, потом переходят в открытую воду — море или реку. Занятия в открытой воде входят в стоимость курса, но выезд оплачивается отдельно. Перед началом обучения лучше уточнить конкретное место у инструктора.

Чтобы сдать экзамен, нужно научиться самому необходимому: прочищать от воды маску и регулятор, снимать и надевать грузовой пояс и жилет-компенсатор плавучести, освоить совместное дыхание с партнером и аварийное всплытие. После обучения выдается сертификат. Он выглядит как обычная пластиковая карточка и дает право нырять по всему миру на глубину до 18 метров.

Специализации для курса нужно выбирать самостоятельно из списка:

стоит курс продвинутого дайвера

На курсе «Ночные погружения» расскажут о видах фонарей для дайвинга, научат ими пользоваться, покажут, как ориентироваться под водой и на поверхности. На «Погружении с акулами» акул не будет, но вас научат правильно вести себя, если они вдруг появятся. Понятно, что это для опытных дайверов-экстремалов. На курсе «Погружение на затонувшие объекты» научат искать интересные места, помечать затонувшие объекты, чтобы потом к ним вернуться.

Как я училась

Самым трудным для меня оказалось упражнение с маской: снять ее под водой, надеть и очистить от воды. Выдыхать нужно через нос, вдыхать — через рот, важно не запутаться и не наглотаться воды. Вроде все просто, но под водой самые простые вещи оказывались самыми сложными.

А больше всего понравилось упражнение «Аварийное всплытие». Скидываешь грузовой пояс, выплевываешь загубник и, непрерывно крича « У-у-у-у », всплываешь на поверхность. Солнечные лучи постепенно пробиваются сквозь толщу воды, серебряные пузырьки воздуха со всех сторон обгоняют тебя. Это очень красиво.

Во время одного из погружений мы встретили на дне здоровенного краба. «Сантиметров двадцать, не меньше», — восторгалась я, когда мы всплыли на поверхность. Инструктор посмеялся и сказал, что краб был маленький. Просто на глубине из-за искажения света в воде предметы кажутся почти в полтора раза больше.

Какое нужно снаряжение

Жизнь и здоровье дайвера во многом зависят от правильно подобранного и исправного снаряжения. Я посчитала, сколько стоит минимальный набор для дайвинга. Покупать сразу весь комплект дорого, поэтому большинство дайверов приобретают его постепенно. Опытные инструкторы советуют начинать с маски и регулятора.

стоит самый дорогой элемент снаряжения — регулятор

Минимальный набор снаряжения дайвера — 160 000 Р

Регулятор	50 000 Р
Компенсатор плавучести	40 000 Р
Дайв-компьютер	35 000 Р
Гидрокостюм	20 000 Р
Ласты	6000 Р
Маска	5000 Р
Грузовой пояс	4000 Р

Жители небольших городов могут заказать снаряжение в интернет-магазинах: Open sea, Divers, Scuba Market.

Маска

Человеческий глаз не приспособлен видеть под водой, поэтому предметы кажутся нам размытыми и расплывчатыми. Маска создает воздушную прослойку между глазами и водной средой — видимость улучшается.

Маски бывают двух видов — с моностеклом и двумя стеклами. С моностеклом обзор лучше. Маски с двумя стеклами предпочтительнее для людей с плохим зрением: для них можно сделать под заказ линзы с разными диоптриями.

Дайверам нужно зажимать нос, чтобы выровнять давление в ушах. Поэтому у масок для дайвинга носы всегда из мягкой резины. Линзы обычно делают из закаленного стекла.

Маска должна плотно сидеть на лице. Самый простой способ понять, подходит ли она вам, — прижать ее к лицу, вдохнуть носом воздух, задержать дыхание, отпустить руки и помотать головой. Если маска подходит, она не слетит.

Ласты

Ласты бывают с открытой и закрытой пяткой. Дайверы обычно плавают в ластах с открытой пяткой — их удобно надевать на боты и регулировать по размеру.

Ласты с закрытой пяткой надевают на голую ногу или носки из неопрена. У таких ласт нет застежек, значит, сложнее за что-то зацепиться. Поэтому их часто используют для погружений в местах, где много водорослей.

Гидрокостюм

Гидрокостюмы бывают сухими и мокрыми. Яркие обтягивающие гидрокостюмы, которые мы привыкли видеть в фильмах, — мокрые. Во время погружения вода проникает под костюм через манжеты, молнии и ворот. В правильно подобранном костюме водная прослойка между костюмом и кожей минимальна. Вода быстро согревается и почти не циркулирует, помогая сохранять тепло.

Мокрые костюмы различаются по фасону и толщине материала — неопрена. Костюм должен плотно прилегать к телу, поэтому подбирать его нужно индивидуально. Люди с нестандартной фигурой могут заказать костюм по своим меркам. Толщина костюма бывает от 3 до 9 миллиметров — чем толще, тем теплее.

Сухой костюм надевается на термобелье и почти полностью исключает контакт дайвера с водой. Их используют для погружений в холодной воде. Чтобы плавать в таком костюме, дайверу нужно пройти курс «Сухой костюм». Зимой я планирую это сделать.

Регулятор

Регулятор — это самый важный элемент снаряжения дайвера. Он понижает давление сжатого воздуха в баллоне до давления окружающей среды, чтобы на глубине можно было дышать без усилий.

Дайв-компьютер

Дайв-компьютеры нужны для планирования погружений, контроля времени и глубины, расчета бездекомпрессионных пределов. Сейчас компьютеры для дайвинга выпускаются размером с наручные часы.

У меня пока нет своего компьютера, и я ныряю с подводными наручными часами Casio, а глубоководные погружения стараюсь делать с напарниками, у которых компьютер есть.

Компенсатор плавучести

Компенсатор плавучести еще называют жилетом-компенсатором, или BCD. Это специальный жилет, к которому крепится баллон и шланг для надувания — инфлятор.

Полностью надутый жилет удерживает дайвера на поверхности. Чтобы погрузиться под воду, нужно спустить из жилета воздух. Под водой жилет помогает дайверу оставаться на нужной глубине. Для этого надо понемногу добавлять или стравливать воздух.

Жилеты бывают разных размеров — от детского XXS до XXL. Правильно подобранный жилет в надутом состоянии должен удерживать на воде дайвера и его напарника без дополнительных усилий.

Безопасность под водой

Жесты для общения. Вместе с новыми возможностями акваланг дает и ряд ограничений. Одно из правил, которым учат на курсах, — всегда погружаться с напарником. Он может спасти жизнь в чрезвычайной ситуации.

Напарники под водой общаются жестами. Основные знаки общеприняты и понятны по всему миру. Их вы выучите в ходе тренировок.

Кислородный баллон. Дайверы дышат под водой очищенным сжатым воздухом из баллона. В начале погружения давление обычно равно 200 барам. Когда давление опускается до 50 бар, нужно выходить из воды.

Травмы и опасности. Человек в основном состоит из воды, поэтому не слишком чувствителен к перепадам давления. Исключение — полости, наполненные воздухом. Это уши, внутричерепные пазухи и легкие.

Давление в ушах придется выравнивать принудительно — продуваться. Легкие могут выдержать перепад давления при опускании на 1,2 метра. Если вдохнуть полной грудью на глубине 2 метра, задержать дыхание и всплыть на поверхность, легкие будут травмированы. Отсюда главное правило дайвинга: никогда не задерживать дыхание.

При быстром всплытии у дайвера может начаться декомпрессионная болезнь. Это та самая кессонка, о которой любят упоминать в фильмах о дайверах. Возникает она из-за того, что на глубине в крови дайвера накапливается много азота. При резком снижении давления азот начинает выделяться в виде пузырьков и кровь дайвера «закипает». Поэтому на занятиях дайверов учат контролировать скорость всплытия.

Из-за того же азота на глубине свыше 30 метров у дайвера может случиться азотный наркоз — состояние опьянения и эйфории. Если дайвер начинает вести себя странно, напарник должен помочь. Чтобы прекратить действие азотного наркоза, достаточно подняться повыше. Второе правило дайвинга: не нырять в одиночку.

Чтобы избежать травм и несчастных случаев во время дайвинга, нужно все время дышать, следить за давлением воздуха в баллоне и поведением напарника, не забывать выравнивать давление в ушах и не превышать глубину своей подготовки. Тем не менее травмы случаются. Тогда нужно сразу обратиться в службу спасения за помощью.

Кратко об этике. Дайверы не допускают вмешательства в морскую жизнь и подъема сувениров с глубины. Считается, что забирать с собой можно только впечатления и фотографии, а оставлять после себя только пузырьки воздуха.

Запомнить

В целом верно, но есть вопросы к автору.
1. OWD с 2017 года, и наныр 1000 дайвов.
2. Обучается на инструктора, но нет навыков сухаря?
3. Обучается на инструктора и наныр 1000, но нет своей базовой снаряги (регуль, комп)?
4. Все цены на снарягу завышены в 2 раза, кроме, пожалуй, ласт.

Антон, я знаю сотни инструкторов, которые в сухаре не ныряли в принципе, а вот по 1,3,4 согласен, а курс AOWD вообще нечто. 60 тыс, это где такие цены? я за этот курс беру 10

Сергей, обучение на сертификат 10 000? или.

Светлана, да, 10000 руб это 5 погружений из курса

Весьма странный материал

Павел, и костюм 9 мм🤦‍♀️🤦‍♀️

Polina, а что не так с костюмом в 9? на Черном можно и в 11 мм плавать

Сергей, в сухаре ныряют обычно если уж так холодно

Больше придираться не буду, хотя есть ещё несколько моментов.

Погружался в Египте несколько раз, это незабываемо.Советую именно Египет для дайвинга, нереально красивый подводный мир с кучами рыб и по очень приятным ценам.

Источник